以其灵敏度高, 翻查选定屏上的字母输入W T , 按确定键. 特 异性强, 标本用量少, 检测费用低等优点, 已成为基 〈F ilter ( 波长) 〉按确定键. , ( 测定波长) > , 用 〉 层 实 验 室 的 常 规 检 测 方 法. 酶 标 比 色 仪 作 为 〈 ea s. flt 〈 键在在屏上翻 M 使用, 维护得当与否 选出 450nm , 再按确定键. EL ISA 的主要仪器, 其设置, 对实验结果有很大影响. 在对基层实验室的检查 〈R er. flt ( 参比波长) 〉用 〉 , 〈 键在屏上翻选出 中, 笔者发现许多实验室技术人员由于对酶标仪程 620nm , 再按确定键. 序设置不熟悉, 不能按需要自行设置比色程序, 往 〈Shak ing ( 酶标板振动) 〉按确定键. , 往只能使用购机时由专业人员设置的一个程序, 造 〈Shake t im e ( 振 动 时 间 ) 〉 用 〉 选 择 5 ( , 〈 键 成一个检测项目的多个厂家的试剂盒, 甚至多个检 s) , 按确定键. 测项目共用一个程序比色, 直接影响到检测结果的 〈Shake m ode ( 振动方式) 〉用 〉 , 〈 键在屏上选 准确性. 出 no rm a l ( 中) , 按确定键. ( 临界值) 是判定样本检测结果阳性 〈Shake po sit ion ( 振动位置) 〉用 〉 , 〈 键在屏上 Cu toff 值 或阴性的关键性参数. 测定时酶标仪根据比色结果 选 in side ( 内) , 按确定键. , 和程序设置时输入的计算公式, 自动计算 Cu toff 〈 ayou t ( 酶标板样品分布) 〉按确定键. L 值并进行判断, 样本 A 值 > Cu toff 值即判断为阳 〈B lank s ( 空白孔) 〉不设置, 按 2 次确定键跳 , 性, 而 A 值< 该值则判为阴性. 所以 Cu toff 值必须 过. 严格按所用试剂盒说明书中的公式进行计算, 否则 〈 eg, ct rl ( 阴性对照) 〉按确定键. , N 可能导致结果判断错误. 〈N eg, ct rls l po s ( 设置 1 号阴性对照) 〉按 A , 当今新的 EL ISA 检测试剂不断涌现, 原有试 1 键 2 次, 再按确定键. 剂也可能随时得到改进, 如能熟悉和掌握酶标比色 〈N eg ct rls 2 ( 设置 2 号阴性对照) 〉先按 A 1 , 仪程序设置及其修改方法, 则可根据需要随时增 键, 再按 B 2 键, *后按确定键. 加, 修改程序. 做到每个检测项目, 每种试剂盒都有 〈N eg ct rls 3 ( 设置 3 号阴性对照) 〉先按 A 1 , 各自的比色程序和 Cu toff 值计算公式, 保证检测 键, 再按 C 3 键, *后按确定键. 结果准确无误. 〈 2 s ct rls ( 低浓度阳性 ) 〉 不设置, 按确定 , L po 现以有代表性的奥地利产 sp ect ra 型酶标比 键. 色仪为例 ( 其它类型酶标比色仪可作为参考) 设置

　　〈Po s ct rls ( 阳性对照) 〉不设置, 按确定键. , 北京万泰药业公司生产的 H I 抗体检测试剂比色 〈Po s ct rls ( 阳性对照) 〉按确定键. , V 程序, 供同仁借鉴. 〈Po s ct rl 1 Po s ( 1 号阳性对照位置 ) 〉 先按 , 1 程序设置 A 1 键, 再按 D 4 键, *后按确定键. 111 程 序 主 要 参 数 程 序 编 号: 8; 程 序 名 称: 〈Po s ct rl 2 Po s ( 2 号阳性对照位置 ) 〉 先按 , W T; 阴性对照 3 孔, 设在 A 1, 2, 3 孔; 阳性对照 A A A 1 键, 再按 E 5 键, *后按确定键. 2 孔, 设在 A 4, 5 孔; 比色波长: 450 nm ; 参比波 〈Po s ct rl 3 Po s ( 3 号阳性对照位置 ) 〉 不设 , A 长: 620 nm ; 酶标板振动时间: 5 s; 酶标板振动强 置, 按确定键. 度: 中等; 酶标板振动位置: 内部; 报告方式: 定性报 〈H 2Po s ct rls ( 高浓度阳性) 〉不设置, 直接按 , 告; Cu toff 值计算公式 N + 0112. 确定键跳过. 112 设置操作 开电源, 酶标仪经数秒钟自检后 〈Stndand s ( 标准设置) 〉不设置, 按 2 次确定 , 屏显为 m ea su re 〉 此时按 C 3 键, 进入程序设置 〈 , 键. 模块. 屏显:〈T est da ta 〉 按确定键. D erine ( 确 , 〈 〈Stam p les ( 样本设置) 〉按确定键. , 定) 〉按确定键. , 〈Sam p les Po s ( 1 号样本位置) 〉 可按上面的方 〈Select test ( 选择实验编号) 〉 按 H 8 键, 再 法依次设置各样本位置; 也可按 2 次确定键 ( 推荐 , 按确定键. 使用此法) , 此时仪器会自动将酶标板上的未设置 〈N am e ( 实验名称) 〉 用面板上 〉 〈 键和确定键 孔依次全部设为样本孔.

　　现代检验医学杂志 2006 年 3 月第 21 卷第 2 期 J M od L ab M ed,M arch 2006, V o l 21, N o. 2 .

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　　〈Ed it va lues ( 编辑测得值) 〉按确定键. , ( Yes) ( 打印酶标板) 〉用面板上 〈 P rin t p la te , 〈 〉 键翻选出 (N o ) , 按确定键. 〈EXT T ( 退出面板设置, 进入编辑〉按确定键 , ( 如屏显为其它, 用 〉 , 〈 键翻选出 EXT T 〉 按确定 〈 ). 键 〈eva l M ode ( 报告方式) 〉按确定键. . , 〈SCR EEN I G ( 定性报告) 〉按确定键 ( 如屏 , N 显为其它, 用 〉 〈 键翻选出 SCR EEN I G 〉按确定 〈 , N 键. 〈L im it s ( 限定值) 〉按确定键. , 〈up. L im ( 上限) 〉 用 〉 , 〈 键在屏上翻选出 C , 按确定键. 〈L o. L im ( 下限) 〉不用设置, 按确定键. , 〈Cu toff ( 临界值) 〉 用 〉 , 〈 键和确定键翻选屏 上的字母 数字 运算符号, 输入临界值计算公式 N + 0112, 再按确定键. 〈EX IT ( 退出编辑) 〉按确定键. , 〈V a lida lion s ( 校验公式) 〉 不设置, 按 6 次确 , 定键. 〈EX IT ( 结束设置) 〉按确定键 ,

　　标记物检测方面. 长 317 kb, 位于 200 号染色体上. TM 是血浆蛋白 C 系统的 组成成分之一, 也是血管内皮细胞的标记产物之一. TM 的

　　Ξ 作者简介: 王 珂 (1980- ) , 男, 本科, 技师.

　　王 珂, 李雪

　　梅 ( 成都**昆明总医院检验科, 云南昆明 650032)

　　摘 要: 弥散性血管内凝血 (D IC ) 是一种获得性, 出血性综合征, 是许多病因引起的复杂病理过程的中间环节. 早期诊断

　　D IC 才能及时控制病情的进展, 因此, 有学者提出 D IC 前状态 (p re 2 IC ) 的概念 [1 ]. 目前, 对 p re 2 IC 的诊断多集中在分子 D D

　　p re 2 IC 是指在 D IC 基础疾患存在的前提下, 体内与 D 凝血及纤溶过程有关的系统或血液流变学发生一系列病理 变化, 但尚未出现典型的 D IC 症状或尚未达到 D IC 确诊标 准的一种亚临床状态, 一般发生在 D IC 发病前 7 d 内. 由于 p re 2 IC 较 D IC **效果好, 因此其诊断和**尤为重要. D *近研究发现, 一些与凝血及纤溶过程相关的分子标志物, 在 p re 2 IC 的诊断中具有十分重要的价值 [2 ]. 日本 D IC 研 D 究委员会建议的 p re 2 IC 诊断标准中列举了一些特异的分 D 子标志物, 现将这些分子标志物的检测及其在 p re 2 IC 诊 D 断中的临床意义的进展情况作一简要综述. 1 反映血管内皮细胞损伤的分子标志物 111 凝血酶调节蛋白 ( TM ) TM 是存在于血管内皮细胞 表面的一种凝血酶受体, 由 554 个氨基酸残基 ( aa ) 组成的 糖蛋白, 分子量 (MW ) 75 kD a, 半寿期 19 h.人类 TM 基因

　　关键词: 相关分子标志物; p re 2 IC D + 中图分类号: R 446111 R 554 8 文献标识码: A 文章编号: 167127414 ( 2006) 022051203

　　相关分子标志物检测在 p re 2 IC 诊断中的意义 D

　　主要功能是通过与凝血酶结合, 促使蛋白 C 激活而调控血 液凝固. p re 2 IC 时, 血管内皮受损, 致使血浆 TM 水平明 D 显增高, 且与 VW F 升高呈正相关.W adsH 等学者发现在 p re 2 IC 和 D IC 有关**患者中, 血浆 TM 水平在 p re 2 IC D D ( 7132 ±1167 ng m l) *高, 明显高于有 D IC 基础**患者 ( 4117 ± 115 ng m l ) 和正常人 ( 3139 ± 0137 ng m l ) , P < 0101, 提示对于 p re 2 IC 的诊断具有重要价值 [3 ]. D 112 组织因子 (T F ) T F 是一种穿膜糖蛋白, 存在于血管 内皮细胞, 单核细胞和多种组织中, 作为凝血瀑布反应的蛋 白酶启动剂.D IC 时, 由于感染, 内**, 凝血酶, **复合 物, 白介素 1, 肿瘤坏死因子等因素, 使 T F 释放增多. 有学 者认为只要 T F 增高, 就表明机体处于病理状态. T F 阳性 但不符合 D IC 诊断标准的病例应高度警惕 D IC 发生 [4 ]. 2 反映血小板激活的分子标记物 211 血小板 Α 2颗粒膜蛋白2140 ( GM P 2140 ) GM P 2140 是 存在于血小板 Α颗粒膜和内皮细胞 W eib lel2Pa lade 小体上

　　〈define ( 确定结束) 〉按确定键, 程序自动保存 , 在酶标仪内存中. 〈m ea su re ( 测定〉此时可进行比色测定; 也可 , 按 C 3 键进入新程序设置, 方法同上.每台酶标仪 可贮存数十个不同程序. 2 使用已编程序 开电源, 屏

　　显为 m ea su re ( 测 〈 定) 〉按确定键. Selecet T est ( 选择实验程序) 〉 , 〈 , 按 H 8 键, 再按确定键. 8 W T ( 程序编号和名 〈 称) 〉按 3 次确定键. In sert p la te ( 放酶标板) 〉此 , 〈 , 时比色舱门打开, 将酶标板放入, 按确定键. m ea 2 〈 , 〈 .酶标 su reing ( 正在比色) 〉稍后 p rin t ing ( 打印) 〉 仪按设置的程序自动比色, 计算并打印结果. 测定 结束, 按 Stop 〉 〈 后仪器回到初始状态, 可进行下次 测定. 3 修改已编程序 修改程序步骤同编制程序, 循 序到达需修改处, 输入修改值后按确定健. 修改后 的内容会自动覆盖原内容, 但一定要循序完成整个 程序过程, 直到*后显示 define 〉按确定键, 修改后的程序才能存入仪器, 否则修改无效.