拉沙热实验室诊断与结果分析

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拉沙热实验室诊断与结果分析

拉沙热(Lassafever)是由Lassa病毒弓起的传染病,传染性强,临床表现为发热、呕吐、腹泻,严重咽峡炎,**结肿大,心肌炎和黏膜出血。该病潜伏期7~10d,*短至1d,*长至24d。拉沙病毒为一种多形体的RNA病毒,归为沙粒病毒属。拉沙病毒侵人人体后在上咽部繁殖,人血而致多器官受累,尤以肝脏为著。该病主要病理学损害为充血水肿、****出血和灶性坏死。肝脏病损的轻重与病毒数量相关。
多乳鼠是本病的储存宿主。带病毒的鼠尿或患者尿污染食物可经消化道传播;直接接触可经皮肤黏膜传播;患者有呼吸道症状,咽喉部**也可经呼吸道传播。该病流行于非洲西部、塞拉利昂、尼日利亚和利比亚的部分地区。医护人员、外科医师、病理医师及实验室人员为高危人群。

[实验室诊断]
1.特异性检查
(1)血清学试验,酶**试验检测病毒IgM抗体。
(2)病毒分离。
2.非特异性检查 血常规、尿常规和常规生物化学检查。

[结果分析与判断]
1.抗体检测 血清特异IgM抗体阳性可确诊,是早期快速诊断方法。
2.病毒分离 从患者标本中分离出病毒可确诊。
3.非特异性检查 白细胞减少,血小板减少,凝血时间延长。严重者尿常规检查有蛋白尿,尿中有白细胞及颗粒管型。少数患者有AST、LDH及CK增高,凝血酶原时间延长。