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技术文章

氯吡格雷与PPI相互作用的**信息

     据中国医药报讯 欧洲药品管理局( EMA )曾于 2009 年 5 月发布信息,警告氯吡格雷与质子泵抑制剂( PPI )同时使用会使氯吡格雷的疗效降低,从而导致血栓性**事件的增加,并建议修改氯吡格雷的产品信息,说明除非有**的必要,否则 PPI 不应与氯吡格雷联合使用。然而,基于近期的研究结果, EMA 更新了此**性信息。 
     EMA 的人用药品委员会注意到了有关氯吡格雷的新的试验结果。两项近期完成的研究明确了奥美拉唑对氯吡格雷血药浓度的影响,证实了其可以降低氯吡格雷的疗效,因此,支持氯吡格雷与奥美拉唑存在相互作用的结论,同时也有证据支持氯吡格雷与埃索美拉唑之间存在相互作用。 
     但是,同期其他一些试验结果使氯吡格雷与 PPI 这一类药品间存在相互作用产生了疑问。不同 PPI 的临床试验结果并不一致,因为不同的 PPI 与氯吡格雷的相互作用存在差异。这种不一致还可能反应了不同个体的遗传药理学、**的顺应性和基础**不同,也可能是因为 PPI 与氯吡格雷的剂量及研究的设计不同所致。 
     综合所有可获得的数据, EMA 人用药品委员会得出结论,认为证明氯吡格雷与 PPI 这一类药品间存在相互作用的理由不充分,因此 EMA 在 2009 年 5 月提出的建议不再适用。 

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