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氯吡格雷与拜阿司匹林和低分子

　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择2008年8月—2009年6月收治的36 例非ST段抬高型心肌梗死(NQMI)患者，其表现为胸痛时间大于30 min;血清肌酸激酶(CK)增高;心肌坏死标记物增高;心电图表现为ST段明显压低0.4～0.6 mV，T波倒置。将36 例患者随机分为两组：**组20 例，其中男16 例，女4 例，平均年龄(63±8) 岁;对照组16 例，其中男9 例，女7 例，平均年龄(64±7) 岁。吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等两组比较差异无显著性。
　　1.2 **方法
　　对照组按常规非ST段抬高型心肌梗死**，氯吡格雷如硝酸异山梨酯、拜阿司匹林等，**组用氯吡格雷(波立维)**，首剂300 mg，服用3 d后改为75 mg每日1次;拜阿司匹林100 mg，每日1次口服，至少1个月;低分子肝素钙5 000 U皮下注射，每日2次，注射7 d。
　　1.3 观察指标
　　心绞痛发作频率;发作平均持续时间;缺血性ST段下移;凝血指标。
　　1.4 疗效评定标准
　　显效：症状消失或心绞痛发作减少85%，心电图恢复正常或大致正常;有效：心绞痛发作频率减少55%～85%或发作时间缩短，心电图下移ST段改善大于0.5 mV;无效：心绞痛发作频率减少55%，心电图ST段下移较入院时改善。
　　1.5 统计学方法
　　所有统计值以±s表示，氯吡格雷组间比较采用t检验，同组**比较采用配对t检查，P<0.05为差异有显著性。
　　2 结果
　　心电图变化：**组心电图改善优于对照组，两组比较差异有显著性;**反应和**性：两组**过程中无严重并发症，监测血小板和国际标准化比值(INF)，两组**前后及两组间比较，差异均无显著性。

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