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氯吡格雷**前后血液流变学指标的变化

表2 **前后血液流变学指标的变化（略）
　　不稳定型心绞痛是一组具有严重后果的临床征候群，不及时有效地控制，常常易发生急性心肌梗死甚至猝死。近年来，我们应用低分子肝素和氯吡格雷**部分不稳定型心绞痛患者，收到了比较满意的效果，现总结如下。
　　1.症状缓解情况 **后，患者心绞痛发作次数、持续时间及****含片用量均显著减少（P＜0.01）。表明低分子肝素和氯吡格雷能显著缓解不稳定型心绞痛的临床症状。见表1,。

　　结果
　　1.病例选择 2006年1月～2007年10月住院的57例患者中，均符合1979年WHO制定的不稳定型心绞痛诊断标准，男性41例，女性16例,；年龄35～69(56±13.2)岁。其中初发劳力型心绞痛7例，恶化劳力型心绞痛35例，自发性心绞痛15例。排除标准：年龄＞75岁，近期有出血性**及有严重心、肝、肾功能异常,，活动性溃疡、肺结核、恶性高血压（舒张压＞110 mmHg）的患者。

　　2.方法患者均休息，给予低脂肪饮食。每日描记静息心电图1次。在常规应用硝酸酯（单硝酸异山梨酯，异乐定50 mg，每日一次）；钙拮抗剂（硝苯地平控释片，30 mg/d）、β?受体阻滞剂（倍他乐克12.5 mg～100 mg，每日2次）；阿司匹林肠溶片100 mg/d；他汀类调脂药(普伐他汀片40 mg，每晚口服)等****的基础上加用低分子肝素钠(安万特赛诺非公司生产)，1 mg/（kg?次）,，q 12 h腹部皮下注射，体重＞80 kg给予80 mg/(kg?次)，q 12 h腹部皮下注射。同时给予氯吡格雷75 mg/d（安万特赛诺非公司生产），疗程5～7天。

　　3.观察指标 ①心绞痛日均发作次数；②每次心绞痛发作平均持续时间；③****含化的日均用药量；④血液流变学指标。各项指标采自低分子肝素钠和氯吡格雷**前1周及**终止后1周。

　　4.统计学处理计量资料以均数±标准差（-?±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
　　表1 **前后心绞痛发作情况的比较（略）
　　资料与方法
　　2.血液流变学的变化用低分子肝素钠和氯吡格雷**对心绞痛患者血液流变学的主要指标均有显著的改善作用（P＜0.01），见表2。

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