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甲型H1N1流感的临床症状与**

新型流感与猪到底有关系吗

  千百年来,人类与流感的抗争是一场持久战。回顾上个世纪,全球便暴发了三次大流感:西班牙流感(1918-1919)、亚洲流感(1957-1958)、香港流感(1967-1968)。众所周知,此次甲型H1N1流感具备禽流感、猪流感、人流感的基因片段。其实早在上个世纪90年代,由人、禽、猪三者构成的流感新型病毒,已在北美地区的猪群中流行。

  尽管猪的体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明此次流感疫情传染源是动物。迄今为止,甲型H1N1流感病人仍是*主要的传染源。从这个角度来讲,人群提高**力等防护措施都是次要的,*关键还是将流感病人隔离开来,避免直接接触传染源。

  甲型H1N1流感主要通过飞沫或气溶胶,经呼吸道传播,也会通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜的直接接触或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品,亦可造成传播。数据显示:甲型H1N1流感的病死率为1.2%,非典的病死率为9.6%,H5N1型人感染禽流感的病死率为61%,季节性流感的病死率则在0.677%。由此可见,这种新型流感的**效果相当理想。

  怎样区别疑似病例和确诊病例

  根据诊疗规范,病人只要符合下列情况之一,便可诊断为甲型H1N1流感疑似病例。

  ①发病前七天内,与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或液体),同时出现流感样临床表现。

  ②发病前七天内,曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。

  ③出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。

  病人出现流感样临床表现,同时具备以下一种或几种实验室检测结果的,便可诊断为甲型H1N1流感的确诊病例。

  1甲型H1N1流感病毒核酸检测呈阳性。

  2分离到甲型H1N1流感病毒。

  3血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

  新型流感病例的**与处理

  一般来说,甲型H1N1流感的患者其临床症状多表现为流感样症状,其中包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、**、肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等。

  有的患者会发生肺炎等并发症。少数患者的病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。患者原有的基础**亦可加重。

  针对出现上述症状的患者,临床医生会建议多休息、多饮水,并密切观察病情的变化;对高热的患者,则给予退热**。甲型H1N1流感病毒对奥司他韦、扎那米韦敏感,患者在发热48小时内使用奥司他韦,效果十分显著;36小时内服用效果*佳。

  根据此次卫生部发布的诊疗规范,甲型H1N1流感疑似病例应安排单间病室隔离观察,不可多人同室。同时进行甲型H1N1流感病毒特异性检查,及早给予奥司他韦**;确诊病例则由定点医院收治,收入甲型H1N1流感病房,并可多人同室,给予奥司他韦**。

  确诊病例如同时满足以下条件:体温正常,流感样症状消失≥3天,无并发症,临床情况稳定;流感样症状消失后,次日起连续两天(每天一次)咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性,便可算作痊愈并出院.