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窖池坑洞的气体中毒
窖池坑洞的气体中毒,在生产、生活中,人们常需要进入菜窖、沼气池,腌渍池、发醇池、下水道、粪池等处操作或贮取物品,若防护不当,极易发生中毒。
窖、池、坑、洞、下水道等均属较密闭、通风**的结构。由于通风**及内存物的作用,可有较大量的有害气体产生并形成缺氧环境。由于上述封闭结构用途和内存物不同,产生的有害气体亦有差异,这是抢救这类中毒时应该重视的。
由于有害气体大量产生、聚积,造成局部氧气减少,形成乏氧环境。这类中毒,除上述气体吸入中毒外。缺氧也是造成机体损害的重要因素。两种因素综合导致窒息性中毒。
几种封闭结构所含有害气体:
封闭结构有害气体来源
菜窖、水果窖
蔬菜、水果、薯类呼吸
二氧化碳、硫化氢
薯窖
腐败产气
硫化氢、氨
腌菜池
蔬菜腐烂产气
二氧化碳
发酵罐
发酵产气
甲烷、氨、二氧化碳、硫
沼气池
有机物发酵产气
硫化氢
贮粪池(坑)
粪便发酵产气
硫经氢、氨
下水道
污物分解、发酵
硫化氢、氨
煤窖
窖内存气、爆破产气
瓦斯气(主要含甲烷)二氧化碳、一氧化碳
货船底舱
生物呼吸、内燃机排气
二氧化碳、一氧化碳
【毒理】
二氧化碳为无色、无臭气体,可溶于水,生成碳酸。大气中二氧化碳含量为0.03%,人肺泡气中含量约为5.6%。二氧化碳透过肺泡膜的弥散能力比氧大25倍,当空气中二氧化碳分压高于血中二氧化碳分压时,体内二氧化碳将不能排出,空气中的二氧化碳反而迅速弥散入血。一般大气中二氧化碳含量超过1%时,即有轻度中毒反应;超过3%时,可出现呼吸困难;超过6%时,可有重度中毒反应甚至死亡。
二氧化碳中毒因素:一是高浓度二氧化碳可引起呼吸麻痹,同时对机体有刺激、麻醉作用,使血管扩张,导致各器官充血、水肿、功能障碍;二是环境中,尤其是封闭结构中二氧化碳含量增加,多有氧含量下降,造成缺氧,损害机体。
【临床表现】
中毒主要表现有:**、头晕、耳鸣、气急、胸闷、乏力、脉快、弱,面颊发绀、烦躁、谵妄、呼吸困难,继而嗜睡、淡漠、昏迷、反射消失、瞳孔散大、二便失禁、血压下降乃至死亡。
【**】
1.立即打开窗、门、通风孔,送风后抢救者方能进入。将病人救出后,在空气新鲜处行人工呼吸,心脏按摩,吸氧(避免高压、高流量、高浓度给氧,以免呼吸**更为抑制),开始1~2L/分,随病人呼吸好转逐渐增大给氧量(4--5L/分),以至采用高压氧**。
2.呼吸兴奋剂:多种兴奋剂交替、联合使用,如洛贝林、山梗菜碱等。
3.防治脑、肺水肿:应用脱水剂、**,限制液量和速度,进钠量亦应限制。
4. 支持、对症**:给予多种维生素、细胞色素C、能量合剂、高渗糖,防治感染。
救治中要注意同时有无其他有毒气体中毒存在。