干细胞移植之后,患者开始重建他们T细胞,这类细胞是一种**系统细胞,通过识别和发动对病原体(如**、病毒或癌症)的攻击,保持身体的健康。但这个过程并没有那么简单,首当其冲的就是机体的排斥反应,移植物抗宿主病(GVHD)是指由移植物中的特异性**细胞识别宿主抗原而发生的一种反应,这种反应不仅导致移植失败,还可以给受者造成严重后果。
近期来自斯隆-凯德琳癌症纪念研究中心的研究人员指出干细胞移植患者如果服用某些***会增加GVHD的严重程度,这一研究成果公布在5月18日的Science Translational Medicine杂志上。其中关键在于一些***是我们经常给移植患者使用的***,这项研究能告诉我们哪些***危害性*大,以及为什么。
如果个人的**系统由于白血病或者其它恶性血液**受到了损伤,那么就很可能需要通过捐助者造血干细胞移植进行**,也就是我们所说的异基因造血干细胞移植**(allo-HSCT)。
这个过程包括几个步骤,首先患者自身的****系统会通过化疗或者放疗被破坏,然后引入供体细胞,在移植后功能**细胞会减少,导致患者容易受到自身细胞的系统感染。因此如果患者发烧,无论是否确认其发生了感染,医生都会给他们施用***。其实部分患者发热可能仅仅是因为血液中白细胞数量少,文章作者斯隆-凯德琳癌症纪念研究中心Robert Jenq指出。
近期的研究表明,患者肠道菌群会影响GVHD的严重程度,Jenq等人由此怀疑用于保护患者的***是否会引发副作用。
为此,他们857例干细胞移植患者和小鼠的数据进行了回顾性审查,结果发现某些能破坏肠道微生物组的广谱***会增加干细胞移植所致的并发症的风险。
研究人员指出,如果使用的是不会影响“好”**的***,就有可能机体不用发生GVHD。而一些广谱***不同于**活性较有限的***,会增加GVHD副作用。
在一些粪便样品分析中,研究人员发现广谱***干扰了肠道微生物群,杀死了对机体具有保护作用的**。通过干细胞移植后接受不同*****方案的小鼠试验,他们发现施用了广谱***的小鼠会产生更严重的GVHD。其中的机制可能是由于广谱***能刺激某些**的生长,后者会降解结肠腔中的保护性粘液,令肠道屏障功能遭到破坏。
虽然这项研究还属于基础研究阶段,但这一发现揭示了我们体内微生物与**系统之间的一种新关联,这是之前从未发现过的。