糖尿病新药Jardiance显著降低心血管并发症风险

日前，礼来(Eli Lilly)公司和勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)公司联合宣布，两家公司联合开发的Jardiance (empagliflozin) 能够在患有外周动脉** (peripheral artery disease) 的2型糖尿病患者中显着降低他们因为心血管**而死亡的风险。这项分析结果发布在美国心脏病协会(American Heart Association， AHA) 年度科学会议上，并且同时在AHA的杂志《Circulation》上获得发表。

外周动脉**是2型糖尿病患者中常见的并发症，大约三分之一年龄超过50岁的糖尿病患者患有外周动脉**。由于血管中的脂肪沉积，患者心脏以外通向手臂、下肢和脚的动脉变得更为狭窄。外周动脉**如果阻断血液循环，可能导致四肢受损，或者心脏、肾脏和大脑等重要器官出现损伤。这些情况可能危及生命。如果外周动脉**不能得到控制，它可能造成截肢。

Empagliflozin是礼来和勃林格殷格翰联合开发的钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2 (sodium-glucose co-transporter 2， SGLT2) 抑制剂。SGLT2是在肾小球中将葡萄糖重吸收回到血液中的主要转运蛋白。通过抑制SGLT2的作用，empagliflozin能够降低葡萄糖在肾脏的重吸收，让更多的葡萄糖通过尿液排出，从而降低血液中葡萄糖的水平。这款口服疗法的特点在于它的作用机制与胰岛素无关。Empagliflozin在2016年末已经获得FDA批准用于降低患有心血管**的2型糖尿病患者因心血管**而死亡的风险。

在已经完成的名为EMPA-REG OUTCOME的临床3期试验中，超过7000名携带更高心血管**风险的2型糖尿病患者在接受标准护理之外，接受了empagliflozin的**。这些患者中有21％患有外周动脉**。对这部分心血管发病风险尤其高的患者群的分析表明，与安慰剂相比，将empagliflozin加入到标准护理手段之中给他们带来一系列效益，其中包括：

Empagliflozin将因心血管**死亡的风险降低了43％。

因为所有原因导致的死亡风险降低了38％，因为心力衰竭导致住院的风险下降了44％。

因心血管**导致的死亡，非致死心脏病发作和非致死中风的综合风险下降了16％。

出现新的肾病或肾病恶化的风险下降了46％。

“通过对EMPA-REG OUTCOME数据中患者亚群的分析，我们对Jardiance能够为患有不同并发症的2型糖尿病患者提供的帮助有了更深刻的理解，” 勃林格殷格翰公司代谢病的医疗领域负责人Rogelio Braceras博士说：“本次在AHA年度科学会议上发表的数据表明Jardiance能够在患有外周动脉**的2型糖尿病患者这一尤为脆弱的患者群中减少心血管**造成的死亡和肾病风险。