（A） T1型 1）胆管的穿刺 -将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把18G×180mm的 穿刺针插入外筒固定针内。 -确认18G穿刺针的针尖插入目标胆管内。穿刺针的内针拔出时会有少量胆汁流 出的现象，穿刺针的针尖刃请对准肝门方向。 2）诱导丝的插入 -0.8诱导丝（0.032”）用超声波图象确认后插入，全部插入后拔出穿刺针，X光 透视下确认诱导丝的位置。 3）EV直通管的插入留置 -EV直通管的插入在X光透视下进行。 -EV直通管17G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。同时用扩张管打开通路，内针 固定后，插入外导管，拔出EV直通管的内针。注意不要把内针过度插入。 4）胆汁的吸引、造影 -胆汁吸引后，确认导管的位置进行胆道造影。 5）EV直通管的固定。 -EV直通管可以和皮肤缝合进行固定，也可以用胶布卷起充分进行固定，并请注意凹型连接部一定不要旋转。
（B） T2型