ESBLs检测MIC确证试验
【预期用途】：用于**是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测，MIC确证试验（NCCLS1999）。
【原理】：随着***的广泛应用，临床耐药菌株日益增多。由其是产酶菌可使***变性、灭活。而克拉维酸(棒酸)具有很强的不可逆的β内酰酶抑制作用。使原先耐药菌株变得敏感，增强了***的**活性(MIC值变小)。
【试剂盒组成】：每盒包装由10块12孔倍比稀释的4种***组成， 药敏试验培养基(接种液)10瓶
ESBL检测板组成
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
CAZ | 64 | 32 | 16 | 8 | 4 | 2 | 1 | 0.5 | 0.25 | 0.12 | 0.06 | 0.03 |
CAC | 16/4 | 8/4 | 4/4 | 2/4 | 1/4 | 0.5/4 | 0.25/4 | 0.12/4 | 0.06/4 | 0.03/4 | 0.015/4 | 0.008/4 |
CTX | 128 | 64 | 32 | 16 | 8 | 4 | 2 | 1 | 0.5 | 0.25 | 0.12 | 0.06 |
CTC | 32/4 | 16/4 | 8/4 | 4/4 | 2/4 | 1/4 | 0.5/4 | 0.25/4 | 0.12/4 | 0.06/4 | 0.03/4 | 0.015/4 |
CAZ：头孢他啶 CAC：头孢他啶/克拉维酸 CTX：头孢噻肟 CTC：头孢噻肟/克拉维酸
【实验室自备试剂、设备、器材】：
**培养箱 酒精灯 记号笔 加液枪及无菌加液枪头 0.5 McFarland单位比浊管 无菌蒸馏水
【贮存及效期】：
8℃以下避光保存，有效期见包装上。
【接种液的制备】：
1、取0.5-1ml蒸馏水，从培养基上挑取单个菌落的**加入试管中，调成相当于0.5 McFarland单位的浊度,
2、打开一瓶MIC梯度接种液，用加液枪吸取100ul用无菌蒸馏水已调制好的菌液。充分混匀后，每孔加100ul。
3、将试验条贴上封膜，于35-37℃孵育18-24小时。
【结果判读】：
1、肉眼观察结果，耐药孔变色或混浊，敏感孔不变色、不混浊。以*后一孔敏感孔为该***对该菌的MIC值。
2、加克拉维酸后MIC比不加时MIC值降低3个或3个以上稀释度，判定为产ESBL菌。
3、举例如下：
头孢他啶
MIC(ug/ml) 64 32 16 8 4 2 1 0.5
头孢他啶+克拉维酸 16/2≥8
【注意】：
由于某些板孔清洗不干净，或某些加***、加营养液的枪头有些阻塞，而造成结果跳孔现象。出现跳孔按以下情况报告:
1、 一排耐药孔，其中有1、2孔敏感孔，这敏感孔可忽略不计。
2、 一排敏感孔，其中有1、2孔耐药孔，这耐药孔可忽略不计。
3、 尾部跳孔，如1-5号孔红色，6号孔无色，7号孔红色，8-12号孔无色。结果报告：5号孔比7号孔红色淡，MIC值报到5号孔；7号孔比5号孔红色淡，MIC值报到7号孔；两孔红色一样，根据具体情况报告或重做。
【废弃物的处理】：
操作中所用的药敏板条等，都应高压**或**剂浸泡后焚烧处理。
【生产企业许可证】：浙食药监械生产许20070018号
【注册产品执行标准号】：YZB/浙1925-2008
【产品注册证号】：浙食药监械（准）字2008第2400246号
【说明书批准及修改日期】：2008年11月18日
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