物体和环境表面**
3.10.1适用范围
本节规范适用于 GB15982—1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面的**及医院各环境表面**。
3.10.2 Ⅰ、Ⅱ类物体表面的**
Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房;II类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、**病房、重症监护病房。I、Ⅱ类环境要求物体表面的**总数≤5cfu/cm2。
3.10.2.1地面**
医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时**地面污染，极易造成病原菌的扩散。
(1) 当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日1次～2次，**地面的污秽和部分病原微生物。
(2)当地面受到病原菌污染时，通常采用二溴海因**剂200mg/L～500mg/L**，作用30min，致病性芽孢菌污染用1000mg/L～2000mg/L作用30min或用有效氯或有效溴500mg/L的**液拖地或喷洒地面。
(3) 对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯**剂或二溴海因**液擦洗。
对烈性传染病病原体污染的表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L～2000mg/L作用30min**。
3.10.2.2墙面**
医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规**。当受到病原菌污染时，可采用化学**剂喷雾或擦洗，墙面**一般为2.0m～2.5m高即可。
对**繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L、2000mg/L与2000 mg/L～3000mg/L的**剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水为度，一般50ml/m2～200ml/m2。
3.10.2.3病房各类用品表面的**：病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类**液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的**处理。
(1) 用100mg/L～200mg/L二溴海因或含有效氯200mg/L～500mg/L的**剂溶液、含有效碘250mg/L～500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。
(2) 紫外线灯照射
1)悬吊式或移动式紫外线灯**时，离污染表面不宜超过1m，**有效区为灯管周围1.5m～2m。
2)紫外线灯管表面必须保持清洁，每1周～2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min。
3) 高强度、低臭氧紫外线**灯，照射30s～60s，对物品表面**效果可靠。
3.10.2.4其它表面的**
包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物污染时参照3.10.2.1与3.10.2.3的方法进行。
3.10.2.5床单位的**：床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。臭氧**，可采用床单位臭氧**器进行**，按说明书操作。
3.10.3 Ⅲ类环境物体表面的**
Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、**室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的**总数≤10cfu/cm2。可以采用以下**方法。
3.10.3.1 **方法： 上述3.10.2介绍方法均可采用。
3.10.3.2喷洒或擦洗 配制1000mg/L洗必泰溶液，对各种污染的表面进行喷洒或擦洗。
3.10.3.3各种物表及台面** **室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300mg/L～500mg/L含氯或含溴**剂擦拭，湿拖把拖地。
3.10.4 Ⅳ类环境物体表面的**
Ⅳ类环境包括传染病科及病房，Ⅳ类环境要求物体表面**总数≤15cfu/cm2。**方法方法参照3.10.2方法执行。
3.10.5．化验室污染区的**
化验室污染区的各种表面**包括：
（1）桌椅等表面的**：每天开始工作前用湿布抹擦1次，地面用湿拖把擦1次，禁用
干抹干扫，抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班前用250mg/L～
500mg/L有效溴**液或0.1%～0.2%过氧乙酸抹擦1次。地面的**：用2倍浓度上述**液拖擦。
（2）各种表面也可用便携式高强度紫外线**器近距离表面照射**。
（3）若被明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，
应立即用**液**，用1000mg/L～2000mg/L有效溴或有效氯溶液，或0.2%～0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面，并使**液浸过污染物表面，保持30min～60min，再擦，拖把用后浸于上述**液内1h。
（4）若已知被肝炎病毒或结核杆菌污染，应用2000mg/L有效氯或有效溴溶液或0.5%过氧乙酸溶液擦拭，**30min。
