导读
11月10日，国家食品药品监督管理总局连续发布公告，对脑蛋白水解物注射剂、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂、、麦角碱类衍生物3类药品制剂的说明书进行修订。
脑蛋白水解物注射剂（包括注射用脑蛋白水解物及脑蛋白水解物注射液）说明书：对【禁忌】、【**反应】【注意事项】等项进行修订；
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书：增加警示语，并对【**反应】、【禁忌】、【注意事项】、【儿童用药】等项进行修订；
麦角碱类衍生物（包括甲磺酸二氢麦角碱、尼麦角林、甲磺酸双氢***、麦角隐亭***、******、甲磺酸-α-二氢麦角隐亭）制剂说明书：对【适应症】、【**反应】和【注意事项】项进行修订。
并要求所有上述品种生产企业于12月31日前向省食药局提出修订说明书申请备案，且在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
关于修订脑蛋白水解物注射剂说明书的公告
根据药品**反应评估结果，为进一步保障公众用药**，国家食品药品监督管理总局决定对脑蛋白水解物注射剂（包括注射用脑蛋白水解物及脑蛋白水解物注射液）说明书【禁忌】、【**反应】【注意事项】等项进行修订。现将有关事项公告如下：
一、所有脑蛋白水解物注射剂生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照脑蛋白水解物注射剂说明书修订要求（见附件），提出修订说明书的补充申请，于2016年12月31日前报省级食品药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
各脑蛋白水解物注射剂生产企业应当对新增**反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好脑蛋白水解物注射剂使用和**性问题的宣传培训，指导医师合理用药。
二、临床医师应当仔细阅读脑蛋白水解物注射剂说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
三、脑蛋白水解物注射剂为**药，患者应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读脑蛋白水解物注射剂说明书的新修订内容。
脑蛋白水解物注射剂说明书修订要求
一、增加警示语，内容应包括：
本品使用过程中可能会发生严重过敏反应。使用过程中应严格按照说明书中规定的用法用量缓慢滴注，建议用药起始10分钟内滴注速度不超过30滴/分钟。
二、【禁忌】项应包括：
1.对本药任一成份过敏者。
2.癫痫持续状态。
3.癫痫大发作，此时用药可能增加发作频率。
4.严重肾功能不全者。
三、【**反应】项应包括：
上市后监测和文献资料可观察到以下**反应：
过敏反应：包括皮疹、荨麻疹、红斑疹、斑**、皮肤瘙痒、皮��潮红、喉水肿、头面部水肿等；可见过敏样反应和过敏性休克，症状包括多汗、面色苍白、呼吸困难、紫绀、血压下降等。
全身性损害：寒战、发热、畏寒、乏力、腰痛、背痛、水肿。
呼吸系统损害：呼吸困难、胸闷、憋气、呼吸急促、咳嗽、鼻塞、支气管痉挛。
神经系统损害：头晕、眩晕、**、惊厥、麻木、抽搐、憋气、烦躁、震颤、抑郁、**、癫痫发作。
消化系统损害：腹泻、**、恶心、呕吐、**、口干、肝脏氨基转氨酶升高。
心血管系统损害：心悸、心动过速、心律失常、血压升高、血压下降。
泌尿系统损害：血尿素氮升高。
给药部位损害：注射部位疼痛、静脉炎。
四、【注意事项】项应包括：
1.严格按照说明书规定的适应证及用法用量使用。
2.用药前应仔细询问患者用药史和过敏史，过敏体质患者慎用。
3.药品稀释应严格按照说明书的要求配制，不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和稀释溶液用量。配药后应即配即用，不宜长时间放置。
4.严禁混合配伍，谨慎联合用药。
5.本品**反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，用药后出现过敏反应或其他严重**反应应立即停药并及时救治。
6.使用本品期间，如出现任何**事件和/或**反应，请咨询医生。如同时使用其他药品，请告知医生。
7.请放置于儿童不能够触及的地方。
8.当药品性状发生改变时禁止使用。
五、【儿童用药】项应包括：
儿童使用本品的**性尚不明确。
关于修订单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书的公告
为进一步保障公众用药**，国家食品药品监督管理总局决定对单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书增加警示语，并对【**反应】、【禁忌】、【注意事项】、【儿童用药】等项进行修订。现将有关事项公告如下：
一、所有单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书修订要求（见附件），提出修订说明书的补充申请，于2016年12月31日前报省级食品药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
各单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂生产企业应当对新增**反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂使用和**性问题的宣传培训，指导医师合理用药。
二、临床医师应当仔细阅读单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
三、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂为**药，患者应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书的新修订内容。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射剂说明书修订要求
增加【警示语】，内容如下：
国内外药品上市后监测中发现可能与使用神经节苷脂产品相关的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷综合征）病例。若患者在用药期间（一般在用药后5—10天内）出现持物不能、四肢无力、弛缓性瘫痪等症状，应立即就诊。吉兰-巴雷综合征患者禁用本品。
二、【**反应】修订为：
上市后监测中发现的**反应/事件为：
1.皮肤及其附件损害：斑**、红斑疹、急性荨麻疹、水疱疹、皮肤瘙痒等。
2.全身性损害：寒战、发热、乏力、面色苍白、水肿、过敏样反应、过敏反应、过敏性休克等。
3.呼吸系统损害：胸闷、呼吸困难、咳嗽等。
4.神经系统损害及精神障碍：头晕、**、眩晕、局限性抽搐、局部麻木、精神障碍、吉兰-巴雷综合征等。
5.胃肠系统损害：恶心、呕吐、腹泻、**、胃部不适等。
6.心血管系统损害：心悸、心动过速、紫绀、潮红、血压升高，血压降低、静脉炎等。
7.其他：注射部位疼痛、肝功能异常等。
三、【禁忌】修订为：
以下患者禁用本品：
1.对单唾液酸四己糖神经节苷脂钠过敏或其辅料过敏者；
2.遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）患者；
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（又称吉兰-巴雷综合征）患者。
四、【注意事项】增加：
1.国内外药品上市后监测中发现可能与使用神经节苷脂产品相关的吉兰-巴雷综合征病例。若患者在用药期间（一般在用药后5—10天内）出现持物不能、四肢无力、弛缓性瘫痪等症状，应立即就诊。吉兰-巴雷综合征患者禁用本品，自身**性**患者慎用本品。
2.使用本品可能出现寒战、发热症状，并可能伴有皮疹、呼吸困难、心悸、呕吐等。输液过程中应尽量减慢滴速，注意对患者进行监护，出现上述症状应立即停药救治。
五、【儿童用药】修订为：
儿童使用该产品的**性研究数据尚不充分。
六、【老年用药】修订为：
老年人使用该产品的**性研究数据尚不充分。
关于修订麦角碱类衍生物制剂说明书的公告
为进一步保障公众用药**，国家食品药品监督管理总局决定对麦角碱类衍生物（包括甲磺酸二氢麦角碱、尼麦角林、甲磺酸双氢***、麦角隐亭***、******、甲磺酸-α-二氢麦角隐亭）制剂说明书的【适应症】、【**反应】和【注意事项】项进行修订。现将有关事项公告如下：
一、所有麦角碱类衍生物（包括甲磺酸二氢麦角碱、尼麦角林、甲磺酸双氢***、麦角隐亭***、******、甲磺酸-α-二氢麦角隐亭）制剂生产企业均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照麦角碱类衍生物制剂说明书修订要求（见附件），提出修订说明书的补充申请，于2016年12月31日前报省级食品药品监管部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
各麦角碱类衍生物制剂生产企业应当对新增**反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好麦角碱类衍生物制剂的使用和**性问题的宣传培训，指导医师合理用药。
二、临床医师应当仔细阅读麦角碱类衍生物制剂说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。
三、麦角碱类衍生物制剂为**药，患者应严格遵医嘱用药，用药前应当仔细阅读麦角碱类衍生物制剂说明书的新修订内容。
麦角碱类衍生物制剂说明书修订要求
现将麦角碱类衍生物（包括甲磺酸二氢麦角碱、尼麦角林、甲磺酸双氢***、麦角隐亭***、******、甲磺酸-α-二氢麦角隐亭）制剂说明书修订要求公布如下：
一、删除麦角碱衍生物制剂说明书中的以下适应症：
老年慢性病理性认知和神经感觉受损的对症**（阿尔茨海默病和其他痴呆除外）
有症状的外周动脉阻塞性**（Ⅱ期PAOD）的间歇性跛行的辅助**
雷诺氏综合征的辅助**
可疑为血管源性的视力降低和视野受损的辅助**
血管源性急性视网膜病变
偏**的预防
体位性低血压
静脉-**功能不全的对症**
二、所有麦角碱类衍生物制剂说明书的【**反应】项加入：国外已有纤维化反应的病例报道，如肺间质、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化。
三、所有麦角碱类衍生物制剂说明书的【注意事项】加入：
1.国外已有纤维化反应的病例报道，如肺间质、心肌、心脏瓣膜和腹膜后纤维化，其与对5-羟色胺2β受体产生激动作用有关。有纤维化风险的患者，慎用该产品。
2.伴随摄入麦角生物碱及其衍生物，有出现麦角中毒症状（包括恶心、呕吐、腹泻、**和外周血管收缩）的报道。
文章来源：国家食品药品监督管理总局官网