成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压，无论年龄。中国**高血压患病率高达 25.2%，国内高血压患者人数 2.7 亿人，是患病率*高的慢性病。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰*重要的危险因素。据统计，国内每年有 200 万人死于与高血压有关的**。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康*主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。 那么，何时启动降压**? 血压降到什么目标？
2014 年初发布的 JNC8（美国高血压指南 8）明确规定： 何时启动降压**? ① ≥60 岁的高血压患者，收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动**降压**； ② < 60 岁的高血压患者，只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动**降压**。 血压降到什么目标？ ① ≥60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg； ② < 60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg。 当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。 高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除****外，还应该改善生活方式，但****无疑是主要措施。
高血压起始用药包括ACEI类（普利类）**、ARB类（沙坦类）**、CCB类（地平类）、噻嗪类**剂、β受体阻断剂等。
误区一：没有感觉，就没有问题
血压升高后会感觉**、头晕、耳鸣、**等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性**，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。 高血压是个终身性**，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药**。
误区三：开始不能用好药
**感染不能优选**别的**素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于**有对抗**的能力。 降压药作用的对象不是**，而是受体，不会出现类似**素耐药的情况。 所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药
用药后血压正常，是**的作用的结果，是**控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五：血压越低越好
收缩压*好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是有名的降压**的J曲线。 同样的道理，舒张压*好维持在70-90mmHg之间。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。 除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
误区八：降压药有副作用
任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很**。如果按说明用药，副作用会很轻微。 不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区九：降压药伤肾
这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。 沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类**更是慢性肾脏病的优选用药，并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、**动脉硬化也是**男性性功能障碍的主要措施。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区十：保健品也能***
近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的**。
文章来源：新浪微博@李青大夫