超声波清洗器超声波清洗法、人工清洗、全自动清洗比较
发布时间：2015-04-14
超声波清洗器超声波清洗法、人工清洗、全自动清洗比较
[摘要] 目的 比较3 种不同方法清洗血液污染严重器械的效果。方法 将回收的血液污染严重的510 件器械随机均分为A、B、C 3 组（n=170），用不同方法清洗：A组采用多酶浸泡+超声波清洗仪清洗（昆山舒美超声仪器有限公司）；B组采用人工清洗；C组采用全自动清洗机清洗。结果 器械清洗洁净度A组为98.82%，B
组为82.35%，C组为70%；隐血实验A组2.94%，B组为15.88%，C组为26.47%；A组器械清洗洁净度与隐血实验均优于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多酶浸泡+超声波清洗机清洗方法能有效**血液污染严重器械上的的污物及血迹，提高清洗质量。
[关键词] 医疗器械；清洗；超声波清洗法；人工清洗法；全自动清洗法
目前很多医院供应室（包括赣南医学院**附属医院）引进了各种清洗设备如全自动清洗**机和超声波清洗机对污染的医疗器械进行清洗和**，收到良好效果，但它对血液污染严重器械清洗效果是否较传统手工清洗更佳有待验证。本研究探讨了3 种不同方法清洗血液污染严重器械的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 材料 全自动清洗**机，超声波清洗机；多酶清洗剂；潜血实验纸；血液污染严重的止血钳510 件。将回收的血液污染严重的510 件止血钳随机分成A、B、C 3 组，每组170 件。3 组器械回收后先在流动水下初步冲洗后，A组将止血钳浸泡于1∶270 多酶液中10 min后，再放入超声波清洗机内清洗。B组用人工清洗。C组将止血钳平放入清洗蓝框中置于全自动清洗**机内清洗（清洗过程设有加多酶液）。3 组止血钳均充分展开，正确装卸。
1.2 判定清洗质量标准
1.2.1 清洗效果判定 用目测或放大镜检查止血钳表面、齿槽、轴节处洁净度。器械光亮、无污迹、血迹、锈迹为干净；有斑点、污迹、血迹、锈迹为不净。
1.2.2 隐血结果判断 用棉签檫拭止血钳表面及齿槽、轴节后，作隐血实验，结果为阳性，表明器械上留有残血；阴性，表明器械上无残血。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计学软件进行数据分析。器械洁净度的计数资料组间比较采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 讨论
2.1 器械清洗彻底的重要性 据研究表明，对接触血液的器械**后进行抽查，残留血阳性率为35.9%，HBSAg阳性率为2.86%，且未经彻底清洁的染毒材料虽经1 个**周期，仍能检测出丙型肝炎病毒RNA，而彻底清洁的器械**后，检测HBSAg则为阴性。医疗器械上任何残留的有机物如血液、黏液都会妨碍残留微生物与**气体的有效接触，且会产生**保护膜而影响**效果。器械上残留的异物如再次进入人体可引起热源反应、过敏反应、排异反应等。可见*佳效果的**和**只能通过**的清洁达到。本研究通过3 种方法对血液污染严重器械进行清洗，结果A组器械清洗后清洁度和隐血实验都明显优于B组和C组，从而保证清洗质量。
2.2 正确选择医疗器械的清洗方法 人工清洗因受人的肉眼观察能力及工作责任心不同，清洗效果也不同，而且容易造成职业暴露及感染概率；全自动清洗**机清洗可减少人工清洗及清洗时造成的职业暴露，但由于只是机械的喷淋冲洗，而不是刷洗，压力过小，只能对污染程度一般器械清洗时效果好。超声波清洗机通过其在水中震荡产生“空化效应”，易将结构复杂及污染严重器械内污物及微小污物**，适用于结构复杂器械及污染严重器械清洗。本研究中A组清洗法先用多酶液与器械浸泡后使污物与器械松脱后，再放入江苏昆山舒美牌超声波清洗机内清洗，增强了清洗效果。C组清洗时虽也使用了多酶液清洗，但没有浸泡过程，不能充分软化污染严重的血迹。3 组比较说明A组清洗方法能有效**止学钳的残留血液污物，差异有统计学意义（P<0.05）。结果也表明多酶浸泡+超声波清洗机清洗对血液污染严重器械优于人工清洗和全自动清洗机清洗，方法正确可行，可减少医院感染的发生，工作中对血液污染严重器械的清洗宜提倡应用。
总之，供应室是医院**物品供应的场所，其物品清洗、**、**，关系到患者的生命安危，也是有效控制医院感染的重要环节。器械的清洗要根据实际情况选择正确的清洗方法，才能保证物品的清洗质量。