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***政策规划

***政策规划：

　我国现状

中国是***使用大国，也是***生产大国：年产***原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人均年消费量138克左右(美国仅13克)。

据2006~2007年度卫生部国内**耐药监测结果显示，国内医院****年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用***，在美英等发达国家，医院的***使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是***滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中，***的使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都用***，比例高达97%。

另据1995~2007年**分类调查，中国感染性**占全部**总发病数的49%，其中**感染性占全部**的18%~21%，也就是说80%以上属于滥用***，每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用***问题*严重的国家之一。

政策提出

2011年4月7日是世界卫生日，首届合理用药大会在这**召开，恰好契合了世界卫生日的主题——“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。从相关部门获悉，目前北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与**集中点评。重点监测内容就是***的使用情况。市卫生局去年成立了北京市医疗机构药事管理专家委员会，委员会下面分为8个工作组，包括**点评组、药事管理组、****与**耐药监测组、合理用药与药品**反应监测组、中药组、药品质量管理组、临床药学组、学科建设与药学研究组。

其中，**点评组的专家委员将每月收集二三级医院和社区卫生服务机构的**点评数据。二三级医院每个月要随机抽样100张**，进行数据分析，包括注射剂占门诊**的比例，***占门诊**的比例，每张**平均用药数量，每张**平均金额等。这些数据需要上报专家委员会。

此次**集中点评的重点监测对象是***，尤其是卫生部限制使用的特殊管理类***，如万古霉素，按照国家规定需要由**职称的医师开具**，必要时还需要院内会诊，因此在**集中点评时将会备受专家关注。

原则上，目前三级医院的门诊**中，***用量一般占整张**用药量的15%左右。如果某些医疗机构对***的用量大大超出平均水平，将被公示和干预。此外，专家委员会还将定期对全市的各种***用药进行大排名，辅助**的***用药或中药注射剂如果位列前十名，即说明医疗机构存在不合理用药问题，将**预和调整。

为了扭转滥用**素的现状，世卫组织今年推出了6项政策一揽子计划，包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证的基本**的连续可及、减少**素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持**和研发新工具等。

与此同时，卫生部也把**素药品的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标，并将组织国内性的督导行为，对于违纪违规的医院、医生采取严厉措施。如果有些医疗机构不执行卫生部相关规定，可能被降级。

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