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血常规仪器

血常规仪器是对血液进行检验的设备，就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地活动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官；反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因而血常规仪器分析的结果对了解**的严重程度有很大的帮助。

那么，有哪些因素会影响血常规仪器检测准确性？

1、采血部分血液分析一般要求用抗凝的静脉血，血常规仪器尽可能不用末梢皮肤穿刺采血。因为不同部位皮肤穿刺血的细胞成分及细胞与血浆的比例常不一致，与静脉血的差别更大。从技术角度讲，****采血量较少，全自动的血液分析仪需血量较大，不易采到足够量，更不能在需要的时候进行重复检查，因此除了少数不易取静脉血如婴儿、大面积**的病人及某些需要经常采血检查的病例，如白血病、肿瘤放疗或化疗病人外，均应采用静脉血检测。

2、容器的选择存放抗凝血的容器应尽量采用密闭式的，以防止水分蒸发或环境污染等方面的影响。为了减少对血小板分析的影响，应使用塑料试管，采血后应立即混匀。如果采用玻璃制品应首先对容器进行硅化处理，以防止血小板黏附，造成血小板计数的减少。目前在发达国家普遍使用真空采血系统，这一系统使标本在采血和测试期间完全与外界隔离，避免空气或异物污染血液，也防止发生溶血，提高检测准确性，同时也防止采血及检验人员因直接接触血液而受到感染的危险。

3、抗凝剂国际血液标准化委员会（ISCH）推荐使用的抗凝剂是EDTA二钾，含量规定为1.5-2.2mg/ml血。此抗凝剂不影响白细胞计数及大小，对红细胞形态影响也*小，并且可以抑制血小板的聚集。EDTA二钠用于血常规检查与EDTA二钾抗凝血的结果相比无明显变化，但其溶解度较低，抗凝速度慢，不适合末梢血的抗凝。　　需要注意的是EDTA二钾可以使红细胞体积轻度膨胀，采血后短时间内MPV非常不稳定，半小时后方趋于平稳。枸橼酸盐类抗凝剂对MPV及其他凝血因子影响极小，可用于血小板的分析。

4、稀释标本在使用半自动血液分析仪时，血液需要经过预稀释以后方能检验，应特别注意稀释溶血现象。稀释溶血是指血液经高倍稀释后，随着放置时间的延长血细胞自行溶解的现象。所以血液稀释后应尽快测定，以避少数量的减低。

5、溶血标本对分析结果的影响由于标本的处理不当，例如采血不顺利、剧烈震荡等，可以造成标本试管内溶血。溶血严重的标本可以使红细胞和血球压积下降、血红蛋白相对增加，导致MCH和MCHC增高，而平均红细胞体积正常。这一结果可以使临床医生作用错误的判断，造成**后果。所以对于溶血的标本，应重新采集标本后测定。

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