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血气分析仪采血过程注意事项

血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重病人监测的重要内容之一，其结果对医生的诊断、**起着直接的导向作用。护士是血气分析标本的采集者，正确留取和处置标本在减少或消除偶然误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。那么，血气分析仪采血过程注意事项有哪些？

1、采血部位

理论上从全身任何动脉采集标本均可。理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、阔别静脉和神经的动脉。桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用。对破伤风患儿优选颞浅动脉，因额顶枕部无骨骼肌，不会因穿刺刺激发***强直及痉挛现象。婴幼儿因动脉血采集困难，可采用“动脉化”静脉血标本。

2、采血器材

塑料注射器和玻璃注射器均可使用。但塑料注射器采集的标本可靠性不稳定，抽血后存放15min其二氧化碳分压（PaCO 2 ）开始下降，同时，小气泡能够牢固的附着在塑料注射器内壁上，难以从样本中排出空气，影响结果的正确性。应用ABG动脉血气针（预设型）进行穿刺可保证血样不混进空气，明显减轻疼痛。应用5号小针头穿刺桡动脉也可使疼痛减轻。对需反复穿刺采血的病人可留置封闭式套管针。

3、采血方法

股动脉采血多用直刺法，针头与皮肤呈90°进针。桡动脉采血用斜刺法，触摸动脉搏动*强处以30～45°角进针。还可从解剖学角度定位，以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm作为进针点。对小儿可在B超引导下行桡动脉穿刺。对留置封闭式套管针可用非肝素化注射器采血1ml，由原有留置的动脉导管内采血。只需抽取6ml动脉血后取样，减少了血液浪费，避免了反复穿刺造成的疼痛及并发症。使用两个三通管的方法，即在原有的一个三通管与输液器之间再连接一个三通管，20ml注射器连接于该三通管的侧端，在留取血气分析标本前先抽取肝素及5～8ml动脉血，留取标本后将动脉血回输及肝素抗凝，避免了血液浪费，并可正确控制输进肝素的量，避免影响患者的凝血功能。

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