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血气分析仪检测酸碱的原因剖析

正常状态下，机体有一套调节酸碱平衡的机制。**过程中，尽管有酸碱物质的增减变化，一般不易发生酸碱平衡紊乱，只有在严重情况下，机体内产生或丢失的酸碱过多而超过机体调节能力，或机体对酸碱调节机制出现障碍时，进而导致酸碱平衡失调。尽管机体对酸碱负荷有很大的缓冲能力和有效的调节功能，但很多因素可以引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱度稳定性破坏，这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。

对于酸碱平衡紊乱的实验室诊断，主要依赖于血气分析仪检测系列酸碱指标。除测出血pH、PCO2和TCO2指标外，还可能推算出多项指标，一般有12～16项之多。电解质测定也对临床判断酸碱平衡状态有较大的帮助。单纯性的酸碱平衡失调诊断并不困难。而对复杂的混合性的酸碱平衡失调的判断，要对血气分析、电解质检查结果并结合患者病史、症状、体征、**经过等临床资料进行综合分析，得出正确的判断结果。在判断过程中要借助一定的方法如图表、公式等。

　　根据电解质的检查结果常做如下判断：

　　（1）AG>16mmol／L常常有代谢性酸中毒，在诊断三重酸碱平衡失调时一定有AG的增高；

　　（2）AG若正常，应看是否有血清cl的增加，以判断有无代酸；

　　（3）代酸常伴高血钾，代碱常伴低血钾；

（4）高血氯可能有代酸，低血氯可能有代碱。

根据血气分析仪检测专家分析酸碱来源于以下三个方面：

1、可经肺排出的挥发酸—碳酸；是体内产生*多的酸性物质。H2CO3→HCO3-+H+

　　2、肾排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羟丁酸和乙酰乙酸等。

3、碱性物质主要来源于氨基酸和食物中有机酸盐的代谢

资料来源于血液细胞分析仪生产厂家普朗医疗网编发表--http://www.518center.com/

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