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为什么说血小板是血球分析仪中的一个重要检测项目呢?
为什么说血小板是血球分析仪中的一个重要检测项目呢?以下出现的血液分析仪、
血液细胞分析仪
均是指血球分析仪,属于同一种
医疗器械
。
血球分析仪血小板区有4个参数:血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)报告单上的PLT高低显而易见,但在某些**时PLT与血小板体积的关系密切,分析二者的关系非常重要PLT减少而MP V升高,见于无临床症状而有动脉征兆的急性心肌炎、心源性肥大性骨关节病、体外循环时**性血小板减少性紫瘫、糖尿病及冠心病患者PLT增高而MPV正常,见于骨髓增生性**,反应性血小板增生与大面积炎性反应、感染、肿瘤等有关PLT与MPV均下降,见于发育**的贫血、艾滋病、脾功能亢进、骨髓纤维、肿瘤浸润、单纯巨核细胞发育**、再生障碍性贫血、败血症、巨幼细胞性贫血PLT与MPV均增高,见于反应性血小板增多和缺铁性贫血MPV值增高、PLT正常,于慢性髓性白血病、骨髓纤维化、脾切除,白血病化疗患者MPV值的下降先于PLT下降原发性血小板减少时MPV值*大,当缓解时PLT升高,MPV降低,PLT达正常时,MPV也正常。jjymafwh
异常血小板血小板与红细胞在同一个通道内测量,二者在体积上有明显的差异,血球分析仪设定了特定的阑值,将高于阑值者定为红细胞,反之为血小板但红细胞群体中的小红细胞或细胞碎片可落在血小板的阑值内,巨大血小板或聚集的血小板可误认为红细胞,这些均可从血小板直方图上反映出来另外,乳糜微粒、冷球蛋白颗粒和红细胞冷凝集等也可干扰PLT结果,但血小板直方图无明显变化。
小血小板在血球分析仪的曲线峰右恻左移,在小于20 fl的某一点与横坐标重合,MPV值明显减低如果PLT减低,可见于艾滋病病毒感染和脾亢进等;如果PLT正常,可见于慢性再生障碍性贫血;如果PLT升高,可见于反应性血小板增多症。
大血小板在血球分析仪的曲线峰右侧右移,在大于30 fI的某一点与横坐标重合,MIPV值明显增高如果血小板数减低,可见于特发性血小板减少性紫瘫及体外循环时;如果血小板数升高,见于脾切除术后如果血小板数正常,可见于慢性髓性白血病、骨髓纤维化等体积大小不均血小板,以大血小板为主直方图显示曲线峰右移而且底部抬高。
聚集的血小板曲线峰变低,如果以小于20个的血小板聚集为主,曲线峰右侧抬高呈拖尾状,不与横坐标重合;如果以大于20个的血小板聚集为主,则曲线峰变低、变平,右侧抬高不明显此时,在白细胞直方图的35 fL处有一个小峰,见于标本采集不当或乙二胺四乙酸依赖性血小板聚集等。
综上所述,尽管血球分析仪为**的诊断、鉴别诊断及疗效观察提供了许多重要的依据,但仍然不能取代显微镜检查,只能作为显微镜检查的筛选,并应结合血球分析仪的其他参数**分析,遇到仪器发出警告信号时,必须按照国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则进行复检。
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