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有关血细胞分析仪的常见问题分析


血液细胞分析仪制作精良,操作简便,可用于全血和稀释标本的测量,结果迅速、准确、重复性好。它能对血液中19个项目进行监测。对于异常的测量数据自动标记,显示于LCD画面上。我科在2003年至2007年的使用过程中,对其故障及异常数据标记,进行了研究和分析,保证了机器的正常运行,同时为临床提供了某些**的早期证据,使该仪器的功能得到了更好的发挥,现总结如下。
 1  注意事项
  1.1  白细胞分类计数异常时需手工检测
  KX-21N的白细胞分类方法所采用的DC法,即所采用是测量细胞核的直径,将白细胞分为小型白细胞、中型白细胞、大型白细胞。通常认为小型白细胞数与**球数有很大的关联;中型白细胞数,可认为与单核细胞、嗜碱细胞、嗜酸球的总数有关联;大型白细胞数与中性白细胞有关;对于白细胞未分类或出现单侧峰,必须人工涂片进行显微镜下分类,及时可发现一些血液病,做到对患者负责。jjymafwh
  1.2  早期诊断血小板异常**
 
  若血小板直方图出现异常或超出正常的上、下限时,进行血小板计数及显微镜下观察血小板形态,可以对血小板异常的**做出早期诊断。
  1.3  混匀忌剧烈振荡
  若使用稀释标本时,采血必须顺畅,采用来回晃动的方法充分混匀,切忌剧烈振摇,易引起血小板的聚集及细胞的破裂,使测定结果异常。
  1.4  采血后稍置再测量
  采血后不能立即测定,需等待10 s~15 s后测量,否则容易出现WL*、PL*、PU*,即表示白细胞下限鉴别线异常,血小板下限(上限)鉴别线异常,多次反复出现易导致白细胞或血小板堵孔。
  1.5  血细胞稀释后宜尽快检测
  血细胞稀释后,应控制在5 min~30 min内进行测定,此结果可靠性高;若放置时间过长,白细胞分类易出现F1、F2、F3等标记,即白细胞粒度分布异常,结果可靠性降低。
  1.6  环境温度
  仪器使用的环境温度为15℃~30℃,(*佳使用温度为23℃),稀释液温度<20℃时,容易出现细胞聚集、血小板聚集,导致计数错误;同时环境温度过低会出现稀释液结晶,极易引起堵孔故障。
  1.7  日常保养
  在日常工作中,要有专人对仪器进行日常保养及维护。保养时必须在仪器的自动保养程序下进行,详细阅读注意事项,避免错误操作。
  2  常见问题应对
  2.1  堵塞原因
  血细胞分析结果多次出现WL*、PL*、PU*易导致检测部位堵塞。造成堵塞的原因:稀释液中有结晶或混入灰尘、异物;溶血素问题;采血时不顺畅,强行挤压或剧烈振荡造成血小板及白细胞聚集。措施:更换稀释样杯中的稀释液,保持其清洁、无洁晶;正确进行采样,混匀标本,正确按操作规程执行标本测定。
  2.2  KX-21N常见的故障是白细胞堵孔
  出现堵塞时,按Help键,再按1键自动**堵塞,若仍未排除,进行检测部的清洗;在检测器容器内不能注入1 ml以上清洗液,过多会成为导致故障的原因。若仍未排除,需进行检测器细孔的清洗,这样堵孔故障均会得以排除。
  2.3  连续使用时的应对方法
  由于门诊血常规检测量很大,仪器长期使用,检测部微孔量被变性的蛋白质附着,或由于稀释液中存在灰尘、异物,导致检测器微孔堵塞。在仪器连续使用情况下,至少24 h需执行关机动作一次,对检测器及稀释水路进行清洗,保持检测部位的畅通。
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