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什么是碘131
什么是碘131,即碘化钠口服溶液 。 无色澄清液体。 碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞,使甲状腺缩小,导致甲状腺合成的甲状腺**减少,使甲亢表现消失。 通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的**剂量进行个体化和*优化给药。
碘[<131>]化钠口服溶液
拼音名:Dian[<131>I]huana KoufuRongye
英文名:Sodium Iodide [<131>I]Oral Solution
书页号:2000年版二部-963
本品为碘[<131>I]化钠溶液。含碘[<131>I]的放射性浓度,按其标签上记载的时间,应为标示量的90.0%~110.0%。本品中应加适量的亚硫酸钠作为稳定剂。
【性状】 本品为无色澄清液体。
【鉴别】 (1)取本品适量,照γ谱仪法(附录ⅩⅢ)测定,其主要光子的能量为0.364MeV。 (2) 取本品,照
放射化学纯度
项下的方法测定,在R<[f]>值约为0.8处有放射性主峰。
【检查】 pH值 应为7.0 ~9.0 (附录Ⅵ H)。
【放射化学纯度】取载体溶液(取碘化钾0.1g、碘酸钾0.2g与碳酸氢钠1g,加水100ml制成)适量,再取本品适量,以75%甲醇溶液为展开剂,照放射化学纯度测定法(附录ⅩⅢ一法)试验,碘[<131>I]化钠的放射化学纯度应不低于95%(R<[f]>值约为0.8)。
【放射性浓度】 取本品,照放射性浓度测量法(附录ⅩⅢ)测量,每1ml的放射性活度应不低于185MBq。
【类别】 放射**。
【规格】 (1) 925MBq (2) 1850MBq (3)3700MBq (4) 7400MBq
【贮藏】 置铅容器内,密封保存。铅容器表面辐射水平应符合规定。
CAS号:15845-98-4
EINECS号:218-897-4
分子式:C11H9I3N2O4
分子量:613.9136
密度:2.54g/cm3
沸点:520.2°C at 760 mmHg
闪点:268.4°C
蒸汽压:1.2E-11mmHg at 25°C
应用
[碘-131**甲亢] 已有60年历史,经大量的、长期的临床调查研究,证明该方法具有简便、**、**率高、复发率低的优点。 简便性:口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中,并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取,碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞,使甲状腺缩小,导致甲状腺合成的甲状腺**减少,使甲亢表现消失。 **性:由于碘-131能被高度选择性摄取(碘-131几乎只被甲状腺所摄取)和浓聚于甲状腺组织内,且碘-131发射的β射线*大射程仅为3.63mm,平均射程为0.48mm,所以β射线对甲状腺的**作用强,而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小,所以碘-131**甲亢是一种非常有效且异常**的方法(又俗称为“不开刀的手术**”)。甲亢**剂量的碘-131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见,碘-131**甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。 国内外学者对采用碘-131**甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究,并与一般人群癌症自然发生率相比较,未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高,而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上,还是从实践上都证明:碘-131**甲亢是一种异常**的**方法。 **率高:通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的**剂量进行个体化和*优化给药,提高了一次性**率,少数病人需进行2次**,极个别病人需进行3-4次**。 复发率低:由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏,因此不易再复发率(其复发率仅1-4%)。内科**甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺**的功能,而甲状腺细胞并没有被破坏,因此一旦停止服药,功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺**的功能,其复发率必然很高,大多数病人需长期**。 在欧美等国家碘-131已成为**甲亢的主要方法,但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。其**的关键在于确定合适的**剂量,以提高**率,降低早发性甲低的发生率。 碘131的剂量:根据每克甲状腺重量及*高摄入碘131I率推算药剂量,利用超生测量甲状腺体量,每克甲状腺重量一次给予碘131,2.6-3.7MBq(70—100μCi) 碘131**(原称放射性碘**),属于损伤性措施的一种,**率较高,但是缺点较多,尤其是长久性甲状腺功能减退,需要长久服用**甲状腺素。放射性碘**的禁忌使用于以下:1、妊娠和哺乳期妇女。2、年龄在25岁以下者。3、有严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核者。4、重症浸润性突眼症。5、甲亢危象、6、甲状腺不能摄碘者。
**反应
1、碘[131I]**甲状腺功能亢进症后大多数病人无**反应,少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺**进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲状腺危象,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺**大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故。 2.碘[131I]**甲亢*重要的并发症是长久性甲状腺功能低下症,**后时间越长,发生率越高,国外发病率每年约递增2%-3%,我国约为1.0%左右。 3.碘[131I]**甲状腺癌转移灶,由于剂量较大可出现下列的**反应:胃肠道反应(恶心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲状腺危象,**后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效,**后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。
专家对其相关解读
1、放射性物质怎么进入人体?人体哪些细胞对射线特别敏感?一旦被辐射可以**吗?……日本核危机让我们谈辐射而色变,辐射对我们究竟有着怎么样的影响。
日本当地被辐射市民被隔离前和亲人打招呼从事核医学临床诊疗工作20多年的上海市第六人民医院核医学科主任陆汉魁昨天强调说:即使日本这个核电站全部损坏,释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的,大家不必紧张。
2、我们闻之而色变的辐射射线究竟是通过什么作用机制致人生病的呢?
陆汉魁:在日本福岛核电站事故区域的周围,可以检测到核反应堆防护层被破坏后释放到环境中的放射性物质,其中包括放射量比较多的成分碘131和铯137。这些释放出的放射性化学物质很微小,但可以和烟灰混杂在一起进入大气层,向远处扩散。
应该说明的是,即使日本这个核电站全部损坏,释放到环境中并影响到中国的辐射总量是有限的,大家不必紧张。只有近距离接触到大剂量放射性物质才会对人类构成危险(其实核爆炸的首要危险是冲击波和热浪,放射性危害在其次)。一些放射性物质如碘-131与人体天然所需的物质(如碘)基本一致,通过摄入或吸入进入人体。
碘-131的物理半衰期是8天,一旦进入人体,意味着它需要数月时间才会完全消失。碘-131和其他放射性成分落在草上可被牛食入,并*终通过牛奶进入人体;也可能落在带叶蔬菜上或聚集到海鱼和淡水鱼体内,被人食用。
另一个放射性物质锶-90,它的物理半衰期长达29.1年,在化学性质上与钙相似,趋于进入人的骨骼和牙齿。锶90也可以通过食物和水进入人体,大量摄入锶90可能会导致骨髓抑制或骨癌或白血病。但核电站事故一般不会释放特别大量的锶90。
无论是碘131、锶90还是铯137,都带有看不见摸不着的强能量射线,这些射线可以穿过人体组织,穿透过程中遇到阻碍就会与阻碍物质之间形成碰撞并且释放能量。高能量对被碰物质就会造成伤害,对人体细胞而言,*直接的伤害就是导致人体的DNA发生断裂,随后产生一系列的后续反应,如细胞表达异常,细胞变性或者坏死,或长时间细胞异化后形成恶性肿瘤。
有些人体细胞尤其平时增殖快的细胞,对射线特别敏感,被照射后立刻代谢异常或死亡,比如眼睛的角膜细胞;卵巢、睾丸内的性腺细胞;胃肠道细胞;骨髓细胞等,这些细胞在接受了轻度到中度的照射后就可出现变性或坏死,如果人体没有及时自我修复,就可能会发病,表现如视力模糊、恶心呕吐、虚弱易生病、性功能下降等。
另外,如果人体的DNA表达被打断后没有正确修复,那么也可能会将坏的DNA遗传给下一代,造成子代的畸形,但上述现象只是在直接受到大剂量辐射时才会出现。
3、人体被轻微辐射之后造成的损伤是不是可逆的,那么一旦被辐射之后通过医学**能够**吗?
陆汉魁:人体一旦经过轻度和中度的辐射之后,机体所受到的损伤就出现了,医疗只能缓解人体受到的这种损伤,通过对出现的特殊症状和体征进行针对性处理,帮助人机体自身康复或减轻痛苦,或防止严重后发的**(即并发症)。
在临床上,我们可以注意到正常人被辐射后损伤*快会在几个小时左右出现,有些人慢一些可能会在几天后出现,通常即便不经过**,自身机体也会在几周或几个月的时间里慢慢康复。比如辐射破坏了胃肠道细胞,产生了腹泻,那么医院可以帮助病人克服脱水等严重的并发症。
随着时间的流逝,这些被照射过后的人都会慢慢痊愈。当然,这也不排除有些人可能会发生随机性反应——就是DNA断裂产生的后遗症,下一代致畸和肿瘤患病率的提高。
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