卫生应急装备-申贝提供禽流感个人防护解决方案

禽流感的水平传播效率极高，接触禽喷嚏飞沫和排泄物及人员流动等传播途径，这也给防治带来很大困难。目前没有很好的疫苗、**及被动**防制技术。禽流感病毒致病力变异极为复杂，而且人们对其变异机制迄今知之甚少，因此**的综合防制措施才是目前我国禽流感防制的关键。“每一份产品，每一份放心”，是我们的庄严**！“服务于**，服务于健康"，是我们的目标！为了您和家人的健康,请做好防护工作!

 禽流感职业暴露人员防护指导原则

一、防护用品
　　 禽流感职业暴露人员使用的防护用品应符合国家的有关标准。
　　 1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次性防护服技术
要求》GB19082－2003。
　　 2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083－2003。
　　 3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带
佩戴。
　　 4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。
　　 5.鞋套：为防水、防污染鞋套。
　　 6.长筒胶鞋。
　　 7.医用工作服。
　　 8.医用工作帽。
　　 二、防护用品的穿脱顺序
　　 1.穿戴防护用品顺序
     步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位。
　　 步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。
　　 步骤3：穿防护服。
　　 步骤4：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部。
　　 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。
　　 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
　　 2.脱掉防护用品顺序
     步骤1：摘下防护镜，放入**液中。
　　 步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。
　　 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入**液中。
　　 步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。
　　 步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入**液中
　　 步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入 黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。
　　 三、分级防���原则
　　 各级医务人员、**预防控制机构及其他有关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作时，应遵循以下防护原则：
　　 1.初级防护
     1）适用范围
①对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。
　　 ②对疫点周围3公里范围内（疫点除外）的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其他场所进行预防性**的人员。
　　 2）防护要求
①戴16层棉纱口罩（使用四小时后，**更换），穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。
　　 ②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性**的人员还应戴防护眼镜、穿长筒胶鞋、带橡胶手套。
　　 ③每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和**。
　　 2.中级级防护
     1）适用范围
①进入医院污染区的人员；采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员；处理其分泌物、排泄物的人员；处理病人使用过的物品和死亡病
人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。
　　 ②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。
　　 ③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末**的人员。
　　 2）防护要求
①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩（离开污染区后更换），戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。
　　 ②每次实施防治处理后应立即进行手清洗和**，方法同**防护。
　　 3.**防护
     1）适用范围确定禽流感可由人传染人时，对病人实施近距离**操作例如气管插管、气管切开的医务人员。
　　 2）防护要求除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为**型呼吸防护器（符合N95或FFP2级标准的滤料）。
　　 四、对手清洗和**的要求和方法
　　 1.对洗手的要求
     （1）接触确诊禽流感病人和疑似病人前后；
     （2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后；
　　 （3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后；
　　 （4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间；
　　 （5）戴手套之前，摘手套之后。
　　 2.对手**的要求
     （1）接触每例确诊禽流感病人和疑似病人之后；
　　 （2）接触感染的伤口和血液、体液、排泄物和分泌物之后；
　　 （3）离开隔离病房、ICU等污染区域脱掉防护用品后；
　　 （4）接触被禽流感病毒污染的物品之后。
　　 3.标准洗手方法标准洗手方法：
     （1）掌心对掌心搓擦
     （2）手指交错掌心对手背搓擦
     （3）手指交错掌心对掌心搓擦
     （4）两手互握互搓指背
     （5）拇指在长中转动搓擦
     （6）指尖在掌心中搓擦
　　 4.手**的方法手**可用0.3％～0.5％碘伏**液或快速手消
毒剂（异丙醇类、洗必泰-醇、新洁尔灭-醇、75％酒精等**剂）
揉搓作用1～3分钟。

禽流感**技术方案
一、**原则
**工作应在疫情发生后及时有效地进行。对必须**的对象采取严格的**措施。**工作应避
免盲目性，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行**处理。
1、仅出现动物禽流感疫情
各级**预防控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场**，进行**效果评价。
（1）对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末**；
（2）对划定的动物疫点内病、死禽可能污染的物品进行**；
（3）对划定的动物疫区内的饮用水应进行**处理，对流动水体和较大的水体等**较困难者可
以不**，但应严格进行管理；
（4）对划定的动物疫区内可能污染的物体表面在出封锁线时进行**；
（5）必要时对禽舍的空气进行**。
2、出现人禽流感疫情
发生人禽流感疫情时，各级**控制中心除应协助农业部门针对动物禽流感疫情开展**工作，进
行**效果评价外，还应对疫点和病人或疑似病人污染或可能污染的区域进行**处理。
1、加强对人禽流感疫点、疫区现场**的指导，进行**效果评价；
2、对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品
进行**；
3、对病人诊疗过程中可能的污染，同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求进行**。
二、**方法
**工作应该由经过培训、有现场**经验的人员进行，针对不同的**对象采用相应的**方法。
1、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗
0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含氯**剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，
水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。以上**处理，作用时间
应不少于60min。
2、纺织品
耐热、耐湿的纺织品可煮沸** 30min，或用250mg/L 有效氯的含氯**剂浸泡30min；不耐热的
纺织品可采取过氧乙酸薰蒸**。**时，将欲**衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15% 过氧乙酸
7ml（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h。
3、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物
稀薄者，每1000 ml 可加漂白粉50g，搅匀放置2h。尿液每1000ml 加入漂白粉5g 混匀放置2h。成
形粪便可用20% 漂白粉乳剂2 份加于1 份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消
毒处理时，可按粪便量的1/10 加漂白粉，搅匀加湿后作用24h。
3、餐（饮）具
**煮沸** 15 min，也可用0.1% 过氧乙酸溶液或500 mg/L 有效氯含氯**剂溶液浸泡20min
后，再用清水洗净。
4、食物
生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10 min。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，
或用20% 漂白粉乳剂浸泡2 h，也可焚烧处理。
5、盛排泄物或呕吐物的容器
可用 1000mg/L 有效氯含氯**剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，**液要漫过
容器。
6、家用物品、家俱
可用 0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含氯**剂进行浸泡、喷洒或擦洗**。
7、手与皮肤
用 0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 min～3 min。也可
用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min～3min。
8、人与动物尸体
动物尸体应焚烧或喷洒**剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防止污染水源。病人尸体
宜尽快火化。
9、运输工具
车、船内外表面和空间可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含氯**剂溶液喷洒至表面湿润，
作用60 min。
10、垃圾
可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L 有效氯含氯**剂溶液，作用60 min 以上。**后深埋。
11、污水
对小水体的污水每 10 L 加入10000mg/L 有效氯含氯**溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混匀后作用
1.5 h～2 h，余氯为4mg/L～6 mg/L 时即可。较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。
12、饮用水
3
对疫区的饮用水应进行**处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
13、空气
房屋经密闭后，对**繁殖体和病毒的污染，每立方米用 15% 过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置
瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1 h，即可开门窗通风。或以0.5% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾
**，作用30min。
三、评价原则
1、过程评价
是否在发现疫情后及时对所有必须**的物体按规定的方法采取了有效的**措施。
2、效果评价
实验条件允许时,可以按照《**技术规范》规定的方法进行效果评价，当**前后自然菌的杀灭
率≥90%时可以认为**合格。