正常恶露,初为红色,继则逐渐变淡,且无特殊臭味,持续3周左右干净。但亦有1月方净者。《女科经纶》中即有“一月为期”之说。如无异常,不作病论。若血性恶露持续3周以上仍淋漓不净者,应视为异常。本病包括现代医学产后**复旧不全、胎盘胎膜残留、产褥感染、晚期产后出血等**。
本病的发病机理,主要为冲任不固,气血运行失常,导致恶露不绝。常见的病因有气虚、血热、血瘀之分。
内治法
(1)人参6克、黄芪18克、白术12克、当归12克、橘皮9克、柴胡9克、升麻5克、艾叶炭12克、阿胶(烊化分冲)12克、乌贼骨12克、鹿角霜9克、甘草6克。水煎服,每日1剂。补气养血,摄血止血。用于气虚型恶露不尽,表现为产后恶露过期不止,量多或淋漓不断,色淡红,质清稀,无臭味。面色白,精神疲怠,四肢无力,气短懒言,小腹空坠。
(2)生地、熟地、芍药各12克,山药、川续断、黄芩、黄柏各6克、阿胶、旱莲草、炒地榆各9克,生甘草3克。水煎服,每日1剂。养阴清热,凉血止血。用于血热型恶露不尽,表现为产后恶露过期不止,量较多,色紫红,质稠粘,有臭味。面色潮红,Fl燥咽干。
(3)当归12克、JII芎6克、桃仁6克、炮干姜6克、益母草12克、炒蒲黄12克。水煎服,每日1剂。**化瘀,理血归经。用于血瘀型恶露不尽,表现为产后恶露淋漓,量少,色紫黯又块。
(4)益母草流浸膏,每次毫升,每日3次,温升水送服。**化瘀,散瘀止痛用,利水消肿。用于产后胎盘残留所致**流血不净,4、腹疼痛拒按。]食疗法1人参莲子。白参3克,莲子50克,大枣lO枚,糯米50克。用法:人参洗净晒干,研成极细末,备用。将莲子、大枣放人沙锅,加水适量,中火煨煮至莲肉酥烂,放入淘洗干净的糯米,煮沸,改用小火煨煮,粥将成时调人人参细末,拌和均匀,即可。早晚2次分服,吃糯米粥,嚼食莲子、大枣。用于气虚型产后恶露不绝。
外治法
1、柔按宫底部。以顺时针及逆时针方向,每5分钟交替1次,计4~6次,或揉至有**收缩感为止。动作轻柔。
2、推拿法。取穴丹田、足三里。由上而下推按,每穴15分钟,计30分钟,或推至患者感到有宫缩为止。
自我保健
(1)加强早期妊娠检查及孕期营养调理,提倡住院分娩。
(2)胎盘娩出后,必须仔细检查是否完整,有无副叶胎盘可能。如发现有宫腔残留,应立即清宫。
(3)产后适当休息,注意产褥卫生,避免感受风寒。增加营养,不宜过食辛燥之品。提倡做产后保健操。
本病若能及时**,大多可愈。如出血日久可导致贫血,如有胎盘残留可继发感染。严重者可因出血过多而昏厥,应积极抢救。