颈椎病的预防及保健

颈椎病的预防及保健

随着我国人民牛活水平的提高，平均寿命的延长，以及人们生活节奏的加快，工作强度和专一性的不断增加，颈椎病的患病率呈明显上升趋势，加之颈椎病致病因素较多，部分病例短期内难以**。因此，预防工作显得十分必要。
　　一、纠正颈部**姿势 颈、肩、背部软组织急性损伤和慢性劳损，是颈椎病发生的病理基础，因此，预防颈、肩、背部急性擦伤，特别是慢性劳损，是预防颈椎病的重要环节。生活、学习中的**姿势，工作、劳动中长时间的、单一的固定姿势是形成颈、肩、背部慢性劳损的主要原因。颈部这些**姿势或长期单一固定的姿势致使颈椎稚间盘压力增加，小关节功能紊乱，韧带紧张，肌肉疲劳或松弛，颈椎错位、失稳等。所以，纠正日常生活中的**姿势，注意改变工作、劳动中长期单一的固定姿势对预防颈椎病具有重要的现实意义。
　　1．睡眠姿势一个人的1／3时间处于睡眠状态，**1日约睡眠6～9h，儿童则更多，不正确的睡眠姿势会引起多种头颈部**，或使原有的颈椎病加重。
　　(1)常见的错误睡姿
　　①俯卧睡眠。因俯卧睡眠鼻子向下，呼吸不够通畅，只好扭着颈部俯卧而睡，这样极易发生颈（1-4）扭伤、错位，颈椎侧弯现象。
　　②同定一侧卧位睡眠。有的人喜欢固定一侧卧位睡眠，带孩子的女同志总爱面朝孩子而睡。若一直左侧卧位睡眠，可增加心脏负荷，使心脏舒缩受限，不利于心脏的功能的正常进行。久而久之，可致脊柱侧弯而发生颈椎病。
　　③身体扭曲睡眠。即人体上、下两段呈麻花状扭曲睡眠，脊柱失去垂直向下的平衡，导致颈肌、韧带慢性损伤而发堆颈椎病。
　　④侧卧屈颈屈腰睡眠。此姿势加大了颈、腰椎的屈度而易于发生颈椎病。
　　⑤仰卧扭头睡眠。此姿势易导致颈肌及颈项韧带损伤而发生急性颈椎错位或慢性劳损。
　　⑥头靠床头看书报。部分人喜欢牛卧位躺在床上，头靠在床头上看书、看报，长此下去，这一体位增加了颈背的埘曲度，损害了颈椎乃至整个脊柱的正常力学平衡，面致颈椎病的发生，或直接使颈椎发生错位。
　　对以上不正确的睡眠姿势，应在医生的指导下予以纠正和训练，使之养成良好的睡眠姿势。
　　正确的睡眠姿势可避免或减少颈椎病的发生，对已患颈椎病的患者而言，正确的睡姿对颈椎可起到保护作用而免受进一步的损害，同时，也有利于其他**措施的实施。
　　(2)正确的睡姿：仰卧位和(或)左右侧卧位交替睡眠。此儿种睡姿各需要多长时间，无严格规律和要求，应据实际情况确定。其原则是：两种(左、右侧卧位)或二种睡姿(仰卧位，左、右侧卧位)交替睡眠。仰卧睡眠时头部应摆正，颈部不口J扭曲，双下肢自然伸直、敢橙。侧卧位睡眠时双下肢自然屈曲，即自然屈膝屈胯，左右侧交替进行。

常用的中药有：通草300g，藁本100g，白芷100g，红花100g，菊花200g，佩兰100g，当归100g，川芎100 g，桂枝60g，厚朴100g，石菖蒲80g，苍术100g。将以上***混台并加工成粗粉，使其软硬适度，井制成中间低、两边高的元宝形枕头。对颈椎病患者，可根据不同的症型，加用相应的**，如颈部酸困不适可加稀莶草100g，葛根300g．鸡血藤60g；头晕、鼻塞者可加葛根60g，苍耳子100g，辛夷花60g；肢体麻木者可加麻黄50 g，桑枝100g，桂枝100g，防风100g，羌活100g；恶心呕吐者加半夏160g，旋覆花60g，竹茹60g；骨质增生者加狗脊100g，透骨草300g，木瓜100g，威灵仙300g等。
　　对于颈椎生理曲度变小、变直或反屈的颈椎病患者，或I～Ⅲ度颈椎骨质增生者，可将药枕制成长40cm、宽18cm,高10～12cm的元宝形状，垫于颈项部，仰卧，保持头颈部轻度仰伸位，枕后可用轻力按压前额部，以加强疗效。按压时，用力勿过大．每次向下按压的次数为20～30次。
　　3.工柞姿势健康成年人每天的工作时间约为8h，在工作过程中其体位与姿势往往按工作的需要而定，这不仅仅影响患者的**与康复，且是颈椎病发生、发展与复发的主要原因。在屈颈时，颈椎间盘内所承受的压应力增高，此状态下加上扭转、侧屈，以及小平衡的作用，使局部的压应力更大，加速了颈椎的退变而致颈椎病的发生。加之，平时对颈椎病缺乏足够的认识，不重视其预防，颈项部极易发生慢性劳损而发病。需要强调的是，伏案工作人员、流水作业线上的装配工等斜颈、低头和耸肩工作者，以及以抛、掷、拉、椎等重体力劳动者，一旦用力不当，极易损伤颈、肩、背部的软组织。现已正明，有些职业及工种与颈椎病的发生荧系密叼。要改变这种职业与工种虽然是一种好的方法，但实施时确实存在着许多困难，因而纠正与改变工作中的**姿势与体位显得更为重要。为此，笔者根据多年的临床实践经验，提出颈椎病防治措施如下：
　　(1)及时活动头颈项部：头颈相对固定或需要仅向一个方向不断转动，且持续长时间工作的人，易引起椎间隙内压改变，使张力较大一侧的肌肉疲劳，从而引起颈椎的内外平衡失调而发生颈椎病或使其加重。为此，当这类人员或患者存其头部向某一个方向需要长时间固定或不断向 个方向转动时，在其固定或转动的间隙增加其相反方向的转动，如伏案工作者，在伏案上作30min时，町将头向后多仰数次，或将头左右旋转，再向另一相反方向转动、后仰数次，工作学习和颈部活动的时间间隔短可酌情而定，但不宜超过30min，如此锻炼有利于颈部保健，可消除颈项肌肉疲劳，维持颈肌的平衡。
　　(2)间断远视：当长时间近距离看物，尤其足伏案工作者，既影响颈椎,叉易引起视力疲劳。为此，每当伏案．段时间后，应抬头远视半分钟左右，待眼睛疲劳消退后再继续学习或工作。
　　(3)配置高低适度的工作、学习台：学习桌面或工作台面高低一定要适度，过高则使头颈部呈仰仲状，过低则颈部旱坷曲状，均不利于颈椎的内外平衡．尤其是后者在日常工作、学习中*为多见，必须加以调整。其原则是，以头、颈、胸部保持正常生理曲线为标准，这一点对已患颈椎病者尤为重要。学习、工作台椅的高低要根据个人身材高低加以调整，目前市场上出售的椅子均属标准件，其高度并不适合高低不等身材人群，因此，凡身高在l.8m以上或1.6m以下者，均应通过椅子的高低来嗣整学习、工作台面。对需长期伏案工作的人员或颈椎病患者，可配备斜面台板、工作板或斜位阅读板，以减少屈颈程度。
　　(4)增加间断活动：任何工种都不应当长时间固��于某一种姿势，工作时间较长者，应做颈椎活动工问操，以保护颈椎。至少1～2h应全身活动及颈部活动5～8min。每人可根据自己的实际情况采取相应的活动方式，这样不仅对颈部．对整个脊柱，乃至全身的骨关节系统均有裨益。
　　①室内、室外活动均可。
　　②活动形式多样。颈部活动以前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转为宜。全身活动可做各种工间操、太极拳、哑铃操、散步等。
　　③量力而行，循序渐进。做颈部和全身活动，因其形式不同，其速度、强度及活动范围各不相同，个人均应根据自己的实际情况，如年龄、体质、全身状态、职业特点、爱好等量力而行，循序渐进，切勿操之过急，以防发生意外。
　　④头颈活动适度为佳。由于颈椎病属退行性变，过频、过大、用力过猛的活动必然加剧其病理改变，并诱发各种症状，用力、活动时间以适量为度。
　　(5)预防慢性劳损。
　　4.保持良好的生活体位与姿势 前已述及，生活的**体位与姿势是形成颈项部慢性劳损和颈椎病的主要原因之一生活中保持良好的体位与姿势，对颈椎病预防显得尤为重要。因此，应避免长时间低头看书、打牌、打**和长时间坐位，或卧位侧头看电视。从早晨起床、穿衣、刷牙、洗脸、整理家务、打扫卫生、摆放东西、取物、接打电话，到炒菜、吃饭以及睡眠和其他各项活动，均应保持正确的姿势和体位，才能预防和减少颈椎病的发生。
　　二、避免颈部外伤
　　外伤与颈椎病的发牛、发展关系十分密切。外伤可直接导致颈项部软组织损伤、颈椎错位、颈椎间盘的突出等；同时，外伤可再损伤，如从高处坠落可致颈椎脱位而未损伤脊髓，若救护方式欠妥，在救护时强力拉动，可使原来未受伤的脊髓损伤而致截瘫。颈项部外来暴力(来自各个方向)的挤、推、拉、压，头、颈、肩、背部的碰撞、跌扑，坐汽车时急刹车等，均可损伤颈部的肌肉、韧带和关节囊，导致稚节失稳而发病。因此，应尽可髓避免颈部外伤，尽可能防止和减少颈椎病的发生。
　　三、锻炼与营养
　　加强颈项部和全身的锻炼，增强体质，注意营养，保温防湿，劳逸结合，是减少颈椎病发生的主要措施。颈项部锻炼主要指坚持做颈部体操。

 

　　颈椎病的保健

　　掌握颈椎病的防治知识，增强保健意识，采取积极的保健方法是防止、延迟颈椎病发生，减轻患者病变程度，减少痛苦不可忽略的方面。其主要方法如下。
　　1.平常积极参加各种体育括动，使全身包括颈项部的肌肉、骨骼得到充分的锻炼，以提高软组织的耐受力、抗损伤力和**功能。
　　2.脑力劳动者应多参加室外括动。体力劳动者应劳逸结合。
　　3.伏案工作者，一般于工作1h后，应休息一会儿。并到室外做适当活动为佳。
　　4.全身特别是颈肩部应防止受凉、受潮。
　　5.颈项保健操、医疗体操、保健气功等，对预防颈椎病的发生、阻止颈椎病的发展具有积极的意义。每天应坚持不懈地做下去。