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肥胖老人护理措施有哪些？
肥胖老人护理措施有哪些？肥胖的临床表现包括肥胖本身的表理和并发症的表现。患者体重增加。其外在的体型表现按脂肪组织的分布特点分为两种类型：一类脂肪主要分布在腹腔和腰部，多见于男性，称为内脏型、苹果型、男性型肥胖；另_类多见于女性，脂肪主要分布在腰部以下，以下腹部、臀部、大腿部为主，称为梨型、女性型肥胖。苹果型者发生代谢综合征的危险性大于梨型者。
1.心理、社会方面
肥胖者可因体型而引起自卑感、焦虑、抑肥胖在**上十分困难。如何养成良好的饮食习惯，以及注意坚持适人、适量、适时的运动，对防治肥胖至关重要。但须在相当长的时间内才能观察到效果。
1．行为指导
行为疗法的创始人之一，美国的StunkaId教授提出了以lifes-tyle、exerclse、attitude、relat10nships、nutrit10n等5方面英文单词词头缩写的LEARNProram一书，以指导行为疗法。要求以饮食和运动为主，再配合正确的态度和群体关系，将导致肥胖的错误生活方式与习惯纠正过来，慢慢导人正确的方向，实现**的目标。行为指导的内容包括饮食和运动，期间要求患者进行自栽监测和书写**日记。
护士应指导患者记录**日记及改变**饮食和活动习惯的方法。**日记的内容主要包括每日饮食和运动的情况。饮食情况包括：①每日3餐的安排、进食次数、零食习惯；②餐前饥饿程度、进食速度、咀嚼次数、停止进食的感觉；③进食地点、同时进餐的人员；④进食数量和种类（含零食种类）；⑤是否有在烦躁、劳累等情况下进食的习惯，进餐时的气氛、情绪；⑥进餐的同时做什么等。运动情况记录每日自起床到就寝的主要活动，包括活动时间及活动内容。通过日记可总结出个体生活方式的特征，有助于帮助患者分析导致肥胖的**行为与习惯，从而拟订有效的**计划和方法，对**进食和活动方式进行矫正，以达到减重的效果。
改变**的饮食习惯应从摄食的选购、贮存、烹饪、进食等各个环节人手。要求严格按拟订的采购单多购买低热量的食物。高热量食物或方便易食的食品应放置在不易取到处，以减少进食冲动。食物以蒸、煮、炖加工为宜，控制调味品的用量，尽量用小盘盛。按时在固定地点进餐，细嚼慢咽，进食同时不做其他事情。晚餐不宜过晚、过饱。日常生活中多运动身体，是改变不好运动习惯的*好方法。
2.饮食**的护理
饮食**的原则为低热量、低脂肪，适量上等蛋白质，含复杂碳水化合物（如谷类），足够的新鲜蔬菜（400~500g/d）和水果(100~200g/d)。在膳食营养素平衡的基础上每日热量的摄入低于机体能量消耗，从而减轻体重。膳食中碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供能量的比例，分别占总热量的60%~65%以上。20%和25%左右，适量摄入维生素和微量营养素。
对**来说，目前趋向于以每日摄入能量比其所需能量少2092~2510kj(500~600kcal)，每日减轻体重0.5～l0kg为宜，在实施上可使每日摄入的热量比原来日常水平减少约1/3，选择食物时不仅要注意总量，还要注意其能量密度，即一定体积的食物所产生的能量，应选择体积大而所含能量相对低的食物。动物脂肪、酒类、油炸食物的能量密度都很高，较之进食谷类、豆类和蔬菜容易蓄积能量。蔬菜和水果类食物富含维生素和矿物质，体积大而能量密度低，有饱腹感而不致摄入过多能量，有利于减重和防止体重增长。食物中蛋白质供给不宜过高，应以高生物效价的鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物性食物为主。避免油煎食物、快餐、零食和甜食，限制脂肪及糖类的摄入。饮食须低盐，同时应限制动物内脏等高嘌呤食物的摄入。饮食**护理的重点是指导和协助患者严格执行饮食**的原则和方案，达到饮食**的满意效果。
3．运动**的护理
运动**应与饮食**同时配合；并长期坚持，否则体重不易下降，或下降后又复上升。目前提倡有大肌肉群（如股四头肌和肱二头肌）参与的有氧运动。有氧运动是指耐久性运动，其特点是持续时间长、强度低、有节奏。常用的运动项目包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、医疗体操、跳舞等。有氧运动的效果取决于运动的强度、持续时间和每周运动的次数。运动强度可通过自铡心率的方法进行控制，其方法为：（220年龄——安静心率），安静心率。每次运动的持续时间以30—40min为宜，3—5次/w。
指导患者选择适宜的运动项目，掌握运动强度、持续时间和注意运动**为运动**护理的重要内容。
4．****的护理
**药是饮食、运动**的辅助手段。常用的**包括非****药和**性**药两类。
(1)非****药：这类药主要是脂肪酶抑制剂，奥利司他是该类**的代表。奥利司他通过竞争性抑制作用，选择性地抑制胃肠道脂肪酶（主要是胰脂肪酶），服药后可使三酰甘油的吸收减少30%，而以原形随粪便排出，减少能量的摄取而达到减重的目的。该药主要**反应是胃肠胀气、排便次数增多和脂肪便。
(2)**性**药：这类**主要通过5-羟色胺通路、去甲肾上腺素能通路或两者均有以双通路而起效。这类**中的芬特明、安非拉酮、吗吲哚、芬氟拉明等因**反应已退出市场。目前临床上使用的主要有西布昆明，为单胺再摄取抑制剂，用药后降低食欲，增加饱腹感，使摄食减少，体重减轻。**反应主要有**、畏食、**、**、心率加快。
****护理的重点是观察**的效果，同时指导患者了解所用**的主要**反应及其监测的内容和方法，尤其是服用西布昆明者应注意心率和血压的变化。
5．手术**
手术**仅用于重度肥胖（BMI≥40或BM1≥35并伴有严重并发症）。手术方式有吸脂、切脂和减少食物吸收的手术，如空肠回肠分流术、小胃手术或垂直结扎胃成形术等。手术的**后果有吸收**、贫血、管道狭窄等。术前应告知患者可能出现的并发症，使其有心理准备，更好地配合术后调养。术后除做好外科一般护理外，要重视**效果的观察及心理护理。
郁等心理问题，在交友、婚姻、就职、晋级及社交等方面易失去信心。肥胖可增加个人的经济负担。
2．生理方面
肥胖患者固体重增加，可引起腰背痛、***、消化**、疲劳和气喘。皮肤皱褶过多和容易受到摩擦的部位，如腋下、腹股沟、外阴处等易发生皮炎、糜烂，并容易合并化脓性或**感染。
3．并发症
肥胖的并发症包括睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓等���麻醉和手术的危险性也增加。肥胖患者心血管**、高血压、糖尿病等患病率和病死率增加。恶性肿瘤发生率高，女性乳腺癌发生率随体重增加而升高，胆囊和胆管癌也较常见；男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。了解更多产品更多优惠请登陆：http://www.shjingqu.com
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