美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机
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美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机
呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。
呼吸机的临床应用分为两大类。一类以呼吸系统**为主，包括肺部感染，肺不胀、**、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的**主要改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。而**类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗量。
（一）美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机
呼吸机的基本工作原理
任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差，一般呼吸机的工作原理分两种方式：1、气道正压呼吸机使气体压力增高，通过管道与患者呼吸道插管连接，气体经气道、支气管，直接流向肺泡，此时为吸气期；呼气时呼吸机管道与大气相通，肺泡在大于大气压力，肺泡内气体即自行排除，直至与大气压相等。
2 、胸廓负压将患者的胸部或整个身体置如密闭的容器中，呼吸道与大气相通。当容器中的压力低于大气压时，胸部被牵引扩张，肺泡内压力低于大气压，空气进入肺泡，为吸气期；而当容器压力转为正压时，胸廓受压迫缩小，肺泡内压力增高大于大气压，肺泡内气体排除体外，为呼气期。由于这类呼吸机体积大动力大，通气效率低，目前已被淘汰使用。
（二）呼吸机分型
根据呼吸机的工作原理，可分为三大类：
1、定压型呼吸机设定压力值。当呼吸机产生正压，气流进入呼吸道，使肺泡扩张，气道压力不断升高，直到预定压力值，呼吸机停止送气，即吸气期结束开始呼气。应用定压型呼吸机，气流速度快，预定压力低，则吸气时间短，潮气量小；而气流速度慢，预定压力高，则吸气时间长。潮气量受肺的顺应性影响，在相同的预定压力下，肺的顺应性好，潮气量大，而肺的顺应性差，潮气量明显降低。因此在临床应用中，定压型呼吸机比较容易产生通气过渡或通气不足。
2、定量型呼吸机设定潮气值，当呼吸机送气时，不管患者肺内阻力大小，将设定的潮气量送入气道；呼气时，呼吸道压力下降与大气相通，肺泡内气体排除体外。定量型呼吸机不受患者肺内病变的影响，保证足够的通气量。但必须有压力报警装置，当气道内压力超过设定的范围，呼吸道呼气阀门打开，与大气压相通，气体排出体外，防止气道压力过高，肺泡破裂，产生气胸等严重并发症。
3、持续气流型呼吸机持续送气，当呼气阀门关闭时，气体压力增高，超过患者肺内压力时，气体流向患者气道内，即吸气期；当呼气阀门开放时，气道与外界相通，持续气流直接流向外界，此时肺泡内压力大于大气压，也向外流出，为呼气期。由于气道内有持续气流存在，患者随时能吸气，避免婴幼儿吸气压力小，触发呼吸机同步呼吸困难。婴儿型呼吸机采用此种方法较多。
一、美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机主要技术参数及性能
(一) 操作界面
﹡1.全电脑彩色触摸屏（大于10英寸）：
可显示:（1）压力—时间波形，流速—时间波形，容量—时间波形，
压力—容量环，流速—容量环，可以**测定曲线坐标。
（2）24小时病人多参数回顾波形分析。
﹡2.中文操作界面,具有四个不同的操作界面可以切换。
3.吸气、呼气波形可以不同颜色显示.
4.0~24小时病人多参数贮存
(二) 具备的通气模式
1)定容型呼吸(VC)
2)定压型呼吸(PC)
* 3)双水平正压通气/压力释放通气（BiPhasic/APRV）
4)压力支持式呼吸(PS)
* 5) 流速同步容量控制（Vsync）
6) 持续气道正压呼吸(CPAP)
7) 手控呼吸(MANUAL)
8) 纯氧通气(O2%)
9) 叹息通气(SIGH)
10) 窒息后备通气(Apnea)
11) 无创面罩通气(NPPV)
* 12) 同步间歇指令呼吸(SIMV+CPAP,SIMV+CPAP+PSV,SIMV+PSV)
13) 容量保证压力控制（VAPS）
* 14) 压力调节容量通气(PRVC)
(三) 美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机技术条件:
*1)内置空气压缩机,涡轮式供气系统之供气流速不小于160升/分钟。
*2)内置充电电池，可供整机使用6个小时，交直流自动切换。
3)软件插卡式升级设计，可以根据需要添加所需的功能。
4)触发方式：流量触发。
5)雾化方式：机内（送气相）同步雾化,可调节雾化时间。
6)混氧方式：多组比例电磁阀混氧，独有自动三分钟100%纯氧通气功能。
*7）漏气补偿大于50升/分钟。
*8) 可自动校准测量精度、能**、无须经常更换的传感器.
二、美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机通气技术要求
1、 潮气量：50~2000ml
2、 呼吸频率：2~80bpm
3、 送气流速：10-140L/min,*大180L/min
4、 吸气灵敏度：off, 1-20L/min
5、 PEEP/CPAP: 0-35cmH20
6、 呼气末正压：0~30cmH2O
7、 氧气调节：21~100%
8、 吸气时间：0.5~10秒
9、 压力支持：0~40cmH2O
10、 吸气终止：10%~30%峰流速
11、 美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机通气辅助功能:
1).静态肺顺应性Cst测定。
2).内源性AUTOPEEP测定。
*3).病人*大吸气负压MIP/NIF测定。
4).可以吸呼双相同步。
5).窒息后备通气功能。
*6).漏气补偿(180/分钟)
7).湿化容量损失补偿
三、具备的监测项目（Monitored Parameters）
1）呼气潮气量（Vte）. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 4,000 mL
2）吸气潮气量（Vti）.. . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 4,000 mL
3）自主呼吸潮气量（Spont Vt . ） . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 4,000 mL
4）控制呼吸潮气量（Mand Vt ）. . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . 0 ~ 4,000 mL
5）分钟呼气量（Ve） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 99.9 L
6）自主呼吸分钟呼气量（Spon Ve） . . . . . .. . . . . . ... . . . . . . . . 0 ~ 99.9 L
7）自主呼吸频率（Spon Rate） . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 150 bpm
8）呼吸频率（Rate）. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 150 bpm
9）吸气时间（Ti）.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0.01 ~ 99.99 sec
10）呼气时间（Te） .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0.01 ~ 99.99 sec
11）吸呼时比（I:E ）. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99:1 ~ 1:99
12）峰压（Ppeak ）. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 140 cmH2O
13）平均压（Pmean） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 99 cmH2O
14）呼气末正压（PEEP） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0 ~ 99 cmH2O
15）氧气输入口压力（O2 inlet） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 - 95 psi
16）吸入氧浓度（FiO2 . ） . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 ~ 100%
四、报警项目
1、 气源、电源异常
2、 呼吸暂停
3、 气道峰压过高、过低
4、 氧浓度过低
5、 呼出分钟通气量过低
6、 呼吸频率过高
7、 呼吸回路脱落
8、 机器故障
美国鸟牌VELA呼吸机，鸟牌呼吸机
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