小鼠胃肠短路模型构建:对小鼠采用异氟烷低浓度的持续性吸入进行麻醉。正中切口进腹,撑开腹壁,暴露腹腔脏器盖上无菌洞巾,将肠管拨到洞巾上方。暴露胃,在幽门处用6-0线结扎两道。沿十二指肠找出Tris韧带,将韧带以下4cm的空肠离断,6-0线结扎封闭断端,远端与胃用10-0线行侧侧连续吻合,再在此吻合口下方4cm与近侧空肠断端用10-0线行侧侧连续吻合或者端侧间断吻合。摆正肠管位置,避免肠扭转,腹腔内用生理盐水盥洗后注射0.3ml头孢呋辛钠,逐层关腹。
小鼠胃肠短路模型成功评判:小鼠术后恢复活动,存活7d以上为手术成功。术后7d小鼠胃肠和肠肠吻合口已经**,给予正常饮食后无梗阻和消化道萎等并发症发生,小鼠即可长期存活。小鼠7d内死亡即手术失败,解剖小鼠明确死因。
方法比较:采用侧侧连续缝合法完成肠肠吻合的小鼠手术成功率为45.71%,而采用端侧间断缝合法完成肠肠吻合的小鼠手术成功率为75.0%。采用侧侧连续缝合法进行肠肠吻合,其手术失败率较高。进一步对死亡小鼠解剖观察,发现肠肠吻合口梗阻为主要的致死原因,部分为肠肠吻合口瘘,较少有胃肠吻合口瘘或梗阻的发生。