呼吸衰竭( respiratory failure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致生静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引走一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.临床表现为呼吸困难、发绀等.这些表现(衤别在早期)并无明显的特征性.明确诊断有赖于动脉血气分析,表现为在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压( PaO,)低于60 ™™Hg,或伴有二氧化碳分JPaC02)高于50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素J卩为呼吸衰立(简称呼衰)‘(一)常见病囚参与呼吸运动过程的任一环节,包括**、运动神经、肌肉、胸廓、胸膜、肺和气迷的病变,都会导致呼衰.①呼吸道阻塞性病变:气管-****症、痉挛、肿瘤、异物等引起气道阻塞.②肺组织病变:各种累及肺泡和(或)肺间质的病变如肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征( ARDS)、矽肺等.③肺血当**:如肺动脉栓塞等,引起通气/血流比例失调或部分静脉血未经过氧合直接流入肺静胁,发生低氧血症.④胸廓胸膜病变:如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积夜等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少及吸入气体分布不匀,影响换气功能.⑤神经**及其传导系统和呼吸肌疾患:脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、**中毒等直接或间接抑制呼吸**;脊髓灰质炎、多发性神经炎以及重症肌无力等导致呼吸肌肉无力和疲劳.