每日再用新洁尔灭浸泡

老年糖尿病足；糖尿病；并发症
**方法
   （1）积极**糖尿病。40例老年糖尿病患者均给予常规**，包括操控饮食、口服降糖**、使用胰岛素，操控血糖正常或基本正常。26例空腹血糖操控在5.9～7.2mmol/L之间，早餐后2h血糖操控在6.3～7.8mmol/L之间，14例空腹血糖操控在7.2～7.9mmol/L之间，早餐后2h血糖操控在7.8～10.6mmol/L之间,。
   （2）老年糖尿病足的**应综合**，首先要严格操控血糖，根据糖尿病足的分级不同，处理方法也不同。Ⅰ级糖尿病足，先做分泌物**培养，每日再用新洁尔灭浸泡，或应用双氧水生理盐水反复冲洗患足，也可用碘伏直接涂抹创面,，Ⅱ级至Ⅴ级糖尿病足，由于溃疡面大且深，局部分泌物多，给予分期分次清创处理，同时保持创口、切口引流通畅。然后都用山莨菪碱注射液10mg、庆大霉素注射液8万u、普通胰岛素注射液 4u配伍液局部湿敷于创面，每日换药1次。平时抬高患肢。不必等分泌物**培养结果，应尽早使用足量的广谱***联合用药，监测血象。对住院时间较长的患者，一段时间后创面感染的**可能有变化,，所以应阶段性进行**培养及药敏试验，调整***。其中Ⅴ级病变者，2例截趾，1例行自体皮瓣修复**。所有病人在积极操控血糖的前提下，均给予5％葡萄糖250ml加单组分人胰岛素（商品名：诺和灵R）注射液4u、10%氯化钾注射液7ml静脉注射，每天1次，疗程15天。另外，根据不同的并发症，给予降压、调脂、扩血管、营养神经、对症、支持等**。

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