根据一项大型研究结果,患有银屑病关节炎(PsA)、类风湿性关节炎(RA)、银屑病的患者,如果未**抗风湿****,发生主要心血管(CV)事件的风险升高,如心肌梗死、脑出血或心血管死亡。对于类风湿关节炎和银屑病患者,甚至****修饰抗风湿**(NMARD)**,仍然存在升高的风险。
费城大学佩雷尔曼学院Alexis Ogdie医师其同事开展了这项基于人口的纵向队列大型研究,相关结果已发表于《英国医学杂志(BMJ)》。
根据美国国立卫生研究院(NIH),在美国,银屑病患者总数约占总人口的3%,这些人中高达30%会发展为银屑病关节炎。此外,大约有150万类风湿性关节炎患者,大约占总人口的0.6%。研究人员指出,目前已知PsA与心血管风险因素相关,RA与升高的复合心脏风险或主要**心血管事件相关。
该项研究中,研究人员对1994-2010年健康改善网络(Health Improvement Network)中的数据进行了挖掘,探索主要**心血管事件的风险是否在类风湿性关节炎患者、银屑病关节炎患者或银屑病患者群体中普遍都高。
研究共纳入了8706例银屑病关节炎(PsA)患者,41752例类风湿性关节炎(RA)患者,138424例银屑病(但无已知PsA)患者。患者年龄在18-89岁,月半数的类风湿性关节炎患者和PsA患者**了**修饰抗风湿**(DMARD)。而对照组,研究人员将每10例患者匹配1例PsA患者,共计82258例对照患者,这些患者未患有这些**,同时未服用此类**,包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。
Ogdie医师及其合作者发现,如果所有这3类**患者没有**DMARD**,主要**心血管事件发生率都升高,银屑病关节炎、类风湿性关节炎、重度银屑病的危险比(HR)分别为1.24(95% CI,1.03-1.49)、1.39(95%CI, 1.28-1.50)、1.42 (95%CI, 1.17-1.73)。
然而,**DMARD**,并没有减弱类风湿性关节炎患者(HR, 1.58; 95% CI, 1.46 - 1.70)和银屑病患者(HR, 1.42; 95% CI, 1.17 to 1.73)的风险。而银屑病关节炎患者风险和DMARD**之间不再具有统计学显著差异(HR, 1.17; 95% CI, 0.95 - 1.46)。
经过年龄、性别、进入队列时间、传统心血管事件风险调整后,所有这3种**发生心血管事件的风险均具有统计学显著意义的类似风险。
这些结果表明,对于炎症性**,需要对筛查及传统心血管危险因素进行改进。