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胰岛细胞移植**1型糖尿病效果好
(Am J Transplant. 2004 Mar;4(3):390-401)
2月25日 发表在今年3月号《美国移植杂志》上的一项研究表明,通过提高胰岛细胞产量、移植前胰岛培养和预先**抑制**等多种措施可成功实现单供体胰岛细胞移植**1型糖尿病。
明尼苏达大学医院的Hering BJ博士及其同事从双层保存的胰腺中分离胰岛细胞,纯化后培养两天,然后移植给6例1型糖尿病患者。所有患者均为C肽阴性,无尿毒症,有低血糖昏迷史。在移植前两天,采用人源化、Fc受体不结合的抗CD3单克隆抗体hOKT3γ1(Ala-Ala)和西罗莫斯诱导**抑制,移植后采用西罗莫斯和低剂量他克莫斯维持**抑制状态。
结果显示,4例患者能摆脱胰岛素依赖,HbA1c水平正常,并能避免发生低血糖昏迷。1例患者实现部分胰岛功能,另一例患者于移植后2周丧失胰岛功能。4例摆脱胰岛素依赖的患者CD4+ T细胞减少时程延长,CD4/CD8细胞比例逆转,CD4+CD25+ T细胞比例增加。这些细胞抑制了对供体胰岛细胞的体外增殖反应,并轻度抑制对其他细胞的增殖反应。术后,1例患者出现一过性皮疹,3例出现暂时***粒细胞减少。
Hering博士认为,初步实验结果表明,采用多种措施联合应用,能成功实现单供体胰岛细胞移植**1型糖尿病。
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