这项研究由仁济医院神经外科,“百人计划”入选者周洪语副教授等人共同完成,其所在的仁济医院功能神经外科组在外科戒毒领域临床和科研方面开展了深入的研究,先后承担国家自然基金课题《DBS戒除****心理依赖的实验研究》以及上海市科委项目等多项课题,进行了大量动物实验研究,发表专业论文十余篇,在该领域居**水平。
**成瘾,又称吸毒,是当今危害人类生存的*严重的医学和社会问题之一。以往的各种方法虽然能够使吸毒者生理上脱毒,但却很难戒除吸毒者对毒品的精神依赖而复吸,半年内复吸率高达95%以上。所以,“心瘾”是导致复吸的首要因素,如何戒除“心瘾”,防复吸成为**的重点和难点,这也是世界性难题。这项研究中的患者为24岁男性,吸毒5年,吸食***、***、***等多种毒品,反复多次常规戒毒无效,均在戒毒完成当日或**日复吸,患者及家属强烈要求手术。患者在DBS植入术后即停止吸毒,通过6年的临床随访观察,至今无复吸现象,患者已恢复工作。经心理学量表评估,未发现有人格、情感、智力等方面影响。DBS是近年来在国际迅速发展的神经调制新技术。据周洪语介绍,中脑-边缘多巴胺系统是成瘾**产生奖赏效应的结构基础,其中伏隔核在调节**强化作用方面居核心地位。外科手术戒毒通过立体定向技术定位伏隔核,予以射频毁损,使短期复吸率降低到30~35%以下,为戒毒开辟了新的途径。然而神经核团毁损手术在戒断毒瘾的同时,可能会损伤其它的正常生理功能,导致诸如情感、智力、食欲和**等方面的远期影响,以及某些脑结构功能的不确定性,受到了专家的质疑,2004年11月被卫生部通知叫停,同时也引发了社会各界的广泛关注及业内的较大争论。而DBS**不毁损脑组织,具有微创、可调节性和可逆性等优点。它主要通过在脑深部置入微小的针状电极,利用与之相连的脉冲发生器,发出电流对伏隔核进行功能刺激,达到神经调制的目的。附属仁济医院功能神经外科组2004年进行了首例DBS戒毒手术,患者随访至今无复吸。原文标题:
Deep Brain Stimulation of Nucleus Accumbens on Heroin-SeekingBehaviors: A Case Report
作者简介:
周洪语,男,1971年生,医学博士,**党员。1992年毕业于沈阳医学院临床医学专业,1998年获大连医科大学神经外科硕士学位,2001年获上海**医科大学神经外科博士学位。2001年至今在瑞金医院和仁济医院神经外科进行临床和科研工作。现任神经外科副主任医师、副教授,《中华现代外科杂志》常务编委。特色方向:功能神经外科(顽固性癫痫、帕金森氏病及精神**外科**,外科戒毒);恶性脑肿瘤。主攻方向:⑴恶性脑肿瘤的**新策略。在系列研究的基础上,应用榄香烯**颅内恶性肿瘤取得较好临床效果,尤其对常规综合**无效、手术后复发的晚期恶性脑肿瘤患者提出一个可行的**方案,并深入揭示榄香烯抗肿瘤作用机制。⑵功能神经外科领域,顽固性癫痫、帕金森氏病及精神**的外科**。综**用多种新技术新方法,对难治性癫痫进行痫灶定位,以提高手术定位准确性,达到微创;DBS(脑起搏器)新技术**帕金森氏病的应用和咨询工作;2004年7月主要参与完成上海首例立体定向戒毒手术,率先开展外科戒毒的临床和基础研究工作,制定了相关标准文件和操作规范,取得较好疗效。结合本专业发展动态,具有较强的科研**意识。参与立项承担***课题和上海市课题7项,共获资助109万元,并负责课题的设计实施和主要工作。完成论文二十余篇,参编论著三部,申报**一项。多次获得院校奖励,先后入选仁济医院“院优青”、上海**医科大学“百人计划”和上海市卫生局“百人计划”。