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个性化基台与成品基台的区别
目前,国内使用的大部分种植基台都是种植体厂商提供的成品基台,这些成品基台都是用相同的尺寸标准工业化制作的,同一型号的成品基台的形状、尺寸和大小完全一样。成品基台都需要在义齿加工厂通过精密研磨仪器测绘、订购角度基台、研磨基台等复杂的手工制作程序,而后才能制作出大致适合患者牙位条件的基台,*后实行种植体修复。而每个患者口腔内的种植情况都是不同的,这种差异性导致很多种情况下没有合适的成品基台使用。因为种植体厂商规定成品基台拆封后不予退换,而且种植基台因价格高库存较低而常常缺货,导致诊所或医院需占用大量资金来囤积成品基台,患者和医生都迫切需要因人而异的个性化种植基台。随着种植技术和牙科CAD/CAM技术的日臻成熟,CAD/CAM个性化基台因其不可代替的优点越来越多地取代成品基台运用。
CAD/CAM个性化种植基台是高精密度的、完全个性化的角度基台。CAD/CAM个性化基台直接采用世界**牙科专用三维扫描仪器,采集光学模型,采用专用种植软件,根据患者实际条件设计出适合患者实际情况的个性化基台,然后通过大型数控机床切削金属或氧化锆盘、或者激光烧熔金属粉末叠加的方法直接成型(包括螺纹部分),继而常规种植体修复。省略了很多的中间环节,避免了繁杂的手工操作误差,提高了**度和密贴度,增加了种植体的成功率,加快了生产效率,降低了成本。
成品基台和个性化种植基台的流程对比:
1、成品基台的操作流程:医生取制印模——灌注石膏模型——下订单给义齿加工厂——义齿加工厂测绘成品角度基台的型号——通知临床医生订购相应的角度基台——临床医生向材料商订购相应的成品角度基台——寄送义齿加工厂——义齿加工厂卸下转移杆同时上成品基台——技工所将模型上精密研磨仪根据牙位情况进行研磨修整——义齿加工厂抛光——进行常规修复制作(包括传统的蜡型——铸造——车金——上瓷——车瓷——快递到医生手上)。
2、CAD/CAM个性化基台的操作流程:取硅橡胶印模或者取口内光学印模——大型义齿加工厂的CAD/CAM数字中心——加工厂用牙科专业三维扫描仪数字化扫描、设计——传输设计数据到数控机床——铣切金属盘或氧化锆锆盘制作出个性基台、出内冠——堆瓷修形完工(若是全冠,则直接完成,不需要堆瓷修形)。
目前CAD/CAM系统制作个性化种植基台在欧美已经基本模式化,在中国还是起步阶段。现在国内医生用的瑞典瓷个性化瓷基台,因在国外制作,价格昂贵、周期长,不仅对病人不利,而且修补不是很方便。所以我司在福建地区率先引进牙科专业三维扫描仪及五轴铣切机床等一系列高精密设备,推动种植修复电脑设计制作、3D打印新时代的工业**。
CAD/CAM个性化基台优点:
1、成品基台解剖形态是圆形的,与真牙的解剖形态差异很大,而CAD/CAM个性化基台采用电脑设计制作,其解剖形态与真牙的解剖形态高度一致。
2、成品基台制作的修复体无法达到理想的功能和美观形态,比如*常见的颈部小,修复体易出现黑三角区等。而个性化基台可以将种植体袖口处**的塑形,达到理想的解剖形态恢复。
3、种植袖口处成型后,牙龈高度高低不一致,而成品基台即使可以研磨穿龈部份也不能达到理想中的与牙龈一致。出现的*大问题就是粘结后,粘结剂无法**。而个性化基台可以与牙龈高度完全一致来设计穿龈形态,这样更利于修复体边缘的自洁和清洁。
4、某些患者的穿龈深度非常大,没有合适的成品基台,而个性化基台解决了这样的问题。
5、牙龈较薄时,会透出金属成品基台颜色,牙龈会出现返青等不自然的情况,而个性化氧化锆基台可以解决恢复牙龈区美学效果的问题。
6、传统成品氧化锆基台为一体化基台,连接部分也为氧化锆,因接口处太薄基台非常易折断。而个性化基台可采用钛金属底氧化锆基台,由金属钛底座和氧化锆基台两部分组成,使用专门的树脂粘结材料黏结,接口为金属更坚固。
7、种植修复空间较小时无法采用成品基台,但是可以采取个性化基台制作。
8、诊所和医院需耗费大量资金囤积成品基台,而且一旦订购无法退货。而使用加工厂制作的个性化基台,就无需准备成品基台,减少资金占用。
纯钛个性化基台优点:
1、纯钛具有稳定的化学性质和**的生物相容性
2、个性化基台可以**按照不同病例量身定做,更适应不同病例
3、医疗纯钛金属稳定、强度高,不易变形或断裂
4、整块金属铣切制作完成,没有膨胀、收缩引起精度不高等问题
5、不需经过喷砂、打磨处理,精密度高
6、采用牙科专业三维扫描仪扫描模型,电脑设计,全自动数控机床精密削切,精密度高
缺点:
1、不易焊接
2、价格比钴铬合金铸造基台稍高