GNS2—革兰氏阴性杆菌药敏（MIC）
使 用 说 明
【预期用途】：用于**（革兰氏阴性杆菌）的药敏实验。
【原理】：
GNS2药敏MIC测定试验条由48个小孔组成，其*后2孔中不含任何***，作为对照孔。另46个小孔中含有22种高低浓度的***。接种**的培养基加入小孔中，36℃孵育18-24小时后，肉眼观察结果，耐药孔为变色或混浊(与耐药孔对照观察)，敏感孔为不变色不混浊。
【试剂盒组成】： 药敏试验培养基(GNS-MIC)20瓶 独立包装的48孔药敏试验板（GNS 2）20块
【实验室自备试剂、设备、器材】：
**培养箱 酒精灯、记号笔 加液枪 1 McFarland单位比浊管 无菌蒸馏水
【贮存及效期】： 8℃以下避光保存，有效期见包装上。
【接种液的制备】：
1、取无菌蒸馏水0.3-1ml，从培养基上挑取所分离的单个菌落的**加入试管中，调成相当于1麦氏管的浊度。
2、打开一瓶药敏培养基，用加液枪吸取100ul培养液加入阴性孔中，作为敏感（不生长）对照。
3、用无菌加液枪吸取100ul已调制好的菌液，加入培养液中，盖上盖充分混匀后，吸取100ul加入阳性孔中作为耐药（生长）对照。其余每孔加100ul。将试验条盖子盖上，于36℃孵育16-24小时。
【GNS-16药敏试验板的排列】：
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | CRO 头孢曲松 | CPM 头孢吡肟 | CFP 头孢哌酮 | 头孢哌酮 /舒巴坦 | AM 氨苄西林 | 氨苄西林/舒巴坦 | GM 庆大霉素 | AN 阿米卡星 | PIP 哌拉西林 | 哌拉西林/ 他唑巴坦 | TIC 替卡西林 | 替卡西林/ 克拉维酸 |
2 |
3 | IPI 亚胺培南 | MPN 美罗培南 | AZT 氨曲南 | CIP 环丙沙星 | LVF 左氧沙星 | GAT 加替沙星 | CAZ 头孢他啶 | CTX 头孢噻肟 |
4 | 头孢他啶/ 克拉维酸 | 头孢噻肟/ 克拉维酸 | - 阴性对照 | + 阳性对照 |
【结果判读】：
l 肉眼观察生长情况，与对照孔比较，得出下列结果：
孔的显**况 | 结 果 | 敏感性 |
c C | c C |
不变色 不变色 | - - | S（敏感） |
变色或混浊 不变色 | + - | I（中介） |
变色或混浊 变色或混浊 | + + | R（耐药） |
c: 低浓度 C:高浓度
l 9、10、11、12孔中***有3个稀释度(16/64/128)。假单胞菌属的药敏主要看64和128两个稀释度，两孔都红色报R；两孔都无色报 S；64孔显红色128孔无色报 I。其它的**主要看16和128两个稀释度，两孔都红色报 R；两孔都无色报S；16孔显红色128孔无色报 I。
l CAZ、CAC和CTX、CTC主要用于大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌ESBL检测。其它菌用于参考不报告。
【说明】：
如果小孔不变色，但孔底有少量**生长产生红色沉淀，判读时应视为“耐药”，这表明该**中的部分菌型对该**不敏感。这种现象相当于做纸片法**敏感试验中的抑菌环内有菌落生长一样。这也是显色药敏（MIC） 优于其他方法的一大特点,能检出同一菌株中的耐药菌型；
【注意事项】：
1、如果对照孔没有生长，应重复试验； 2、出现c-、C+情况显然不合理，该***应重复试验；
3、接种用的各种材料均有可能有致病性，应妥善处理； 4、操作中防止交叉污染；
5、药敏试验板于低温冷冻保存，有利于延缓***效价的降低。
【废弃物的处理】：
操作中所用的药敏板条等，都应高压**或**剂浸泡后焚烧处理。
【生产企业许可证】：浙食药监械生产许20070018号
【产品执行标准】：YZB/浙1925-2008
【产品注册证号】：浙食药监械（准）字2008第2400246号
【说明书批准及修改日期】：2008年11月18日
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