医务人员手的**
3.6.1 适用范围
适用于外科手术前后医护人员手的**。在进行各种诊疗活动前后手的**，以及诊疗过程中需要**时手的**。
3.6.2手**
3.6.2.1外科手**
(1)**刷洗手臂法：在用肥皂流动水洗手的基础上，取无菌小刷蘸取洗手液涂擦手、臂，从指尖到肘上10cm，两手交替刷，包括指甲沟、指尖（间）、腕部等处，按顺序进行无遗漏的刷约2min，丢弃小刷，以无菌水冲洗干净后，另取无菌刷蘸取洗手液刷手、臂2min，无菌水冲净后待干，或取无菌擦手巾擦干。
(2)先刷洗后**手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液，按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1／2段，每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在*低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
3.6.2.2**手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯己定等）－醇类（异丙醇或乙醇等）**液3ml～5ml涂擦于手和前臂，过1min左右即干，然后戴上**手套。
3.6.2.3连续进行手术的洗手**法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手**法进行。
3.6.3卫生手**
医护人员在各种操作前，应用皂液流动水冲洗双手。进行各种操作后，应进行手的卫生**。
3.6.3.1各种**、操作前的**：进行各种**、操作前，医务人员用**皂液和流动水洗手，如果手被感染性材料污染，应使用有效**剂搓擦2min后，用流动水皂液洗净擦干后进行各种操作。
3.6.3.2连续**和操作的**：若接连进行**和操作时，每接触一个病人后都应用**皂液和流动水洗手或快速手**液搓擦2min。也可用氧化电位水洗手**。
3.6.3.3 接触传染病病人后手的**
(1)医务人员为特殊传染病人检查、**、护理之前，应戴一次性手套或无菌乳胶手套，每接触一个病人应更换一付手套，操作结束后用**皂液及流动水洗手。
(2)若双手直接为传染病病人检查、**、护理或处理传染病人污染之后，应将污染的双手使用**液揉搓**2min后，再用皂液和流动水洗手。
(3)连续进行检查、**和护理病人时，每接触一个病人后都应**皂液流动水洗手。或用快速手****剂搓擦2min。
(4)接触污染物品、微生物实验室操作后手的**：医护人员接触污染源之前，应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用皂液流动水洗净。如手直接接触污物者，操作后应将污染的双手使用含醇或碘手**剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。
3.6.3.4注意事项
(1)洗手时应用皂液和流动水将手的洗净。
(2)当手与病人接触前后或微生物污染源接触后（包括脱掉手套后）必须用皂液流动水或用含醇的手**剂洗净双手，包括手部皮肤和指甲的所有表面。
(3)在进行侵入性操作前如放置血管导管、导尿管，可选用手快速**剂进行洗手**。
(4)外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后，再按程序作外科手**。
3.6.4 常用手**剂
（1）醇类和胍类{醋酸氯己定等}复配的手**液。
（2）有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。
（3）75％乙醇溶液或70%异丙醇溶液。
（4）氧化电位水。
（5）卫生行政部门批准用于手**的其它**剂。
