自然流产有哪些具体临床分型? (一)先兆流产:有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期,仅有少量**流血,伴发轻微的间歇性**收缩。检查时**口未开大,羊膜囊未破裂,**大小与孕周相符,妊娠试验阳性。 (二)难免流产或不可避免流产(inevitable abortion):有先兆流产的过程,但胚胎继续与**壁分离,流血时间长,出血量增多,超过正常月经量,且有血块排出,阵发性下腹部疼痛加剧,为痉挛性或为坠胀感。检查**口逐渐开大,**大小较孕周稍小,妊娠月份较大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于**颈管中甚至露见于宫颈外口,流产势必发生,妊娠已不能继续。 (三)不全流产(imcomplete abortion):常发生于胎盘正在发育或已形成时,流产时胎儿及部分胎盘排出,整个胎盘或部分胎盘仍附着在**壁上,**不能很好收缩,以致**流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉,反复出血,且易诱发感染。 (四)完全流产(complete abortion):通过先兆及难免流产过程,在短时间内胎儿和胎盘组织完全排出,流血、**停止,宫颈口闭合,**大小接近正常。 (五)稽留流产(missed abortion)或过期流产:系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后**不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与**壁紧密粘连,不易分离;另一方面因性**不足,**收缩力降低,死亡胚胎不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起母亲凝血功能障碍的可能性愈大。 (六)胚胎停止发育(胎停育):近年来B超广泛应用于临床,停经5~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑为胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。 (七)习惯性流产(habitual abortion):连续3次以上自然流产称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,流产的过程可经历前述的临床分型。而近来医疗上将连续发生自然流产2次或2次以上,称为复发自然流产。
如何处理发生的流产以及如何避免再次发生流产? 首先,如果出现停经超过正常月经期,要确认是否妊娠。妊娠早期的**出血或者**可能是流产*先出现的症状,此时一定要就诊,让专业医生帮您做必要的检查,做出正确的诊断。诊断明确后给予相应的正确**。 发生流产之后的工作是寻找流产的病因。早期流产常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、**因素等;晚期流产常见原因多为**畸形、宫颈内口松弛、全身性**等。一次妊娠发生流产的几率是15%。发生一次流产的女性不应该有太重的思想负担,这种情况下医生也不会建议进行**系统的检查。但是如果连续发生自然流产2次或2次以上,就应该系统检查,明确流产的原因。(过去认为需要连续发生自然流产3次或3次以上)。
需要的检查强调夫妇同时诊断 (一)详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史,有可疑遗传病史应绘制家谱图。 (二)进行全身系统检查及妇科检查。 (三)进行必要的化验及辅助检查。男方:精液常规、血型、染色体等。女方:**细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、B超检查**发育情况有无畸形等。 (四)根据情况进一步检查:除外**畸形,可行**输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查。除外***异常,查空腹血糖。结合基础体温行**内膜病理检查及抽血查LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH等,如发现异常,必要时可行颅脑CT,了解脑下垂体有无微腺瘤等。进行特殊感染检查如:巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、衣原体、支原体等。 (五)**因素:人白细胞抗原,ABO血型抗原系统,Rh血型抗原系统,抗心磷脂抗体(ACA),抗精子抗体(ASAb),抗核抗体(ANA)等。 还有一部分流产经过上述检查和化验后仍找不到原因,为不明原因流产。 医生针对流产的**包括两部分:**的处理此次流产;科学地指导再次妊娠,尽量避免再次发生流产。但是,现代医学发展到今日,仍有无法解决的难题,如果无法避免流产,但,对其**及预防我们祖国医学有着很大的优势和**的疗效,可通过中医中药补脾健肾、补**血等调治而达到有效预防的目的。如果发生2次或2次以上流产,尽快就诊,避免发生对身体的无谓伤害。