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睡眠呼吸暂停综合征 **

睡眠呼吸暂停综合征 **
正气压呼吸机

**OSAS的**:
1.非手术疗法--正气压呼吸机
:1 )**、调整睡姿、避免仰卧位、避免睡前饮酒和服用**剂,这些方法可以作为辅助冶疗方法,有助于减轻症状J寸于轻度睡眠呼吸暂停患者效果较好.
(2)气道内正压通气呼吸机**:包括持续气道正压通气( continuous positive airway pressureCPAP)和双水平气道正压通气( bilevel positive airway pressure, BiPAP)土,经鼻CPAP( nC-PAP)*为常用.如合并COPD即为重叠综合征,有条件者可用BiPAP.原理:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放.适应证:①OSAS,特别是AHI在20次/小时以上者;以下情况应慎用气道内正压通气**:①胸部X线或CT检查发现肺大疱;②气胸或纵隔伸;③血压明显降低(血压低于90/60mmHg)或休克时;④急性心肌梗死患者血流动力学指正气压呼吸机
i不稳定者;⑤脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气;⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时.CPAP压力的调定:设定合适的CPAP压力水平是保治丁效的关键.理想的压力水平是指能;防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的*低压力水平,同时这一压力值还老消除打鼾,并保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平(〉卯% ),并能为患者所接受.如用kto CPAP压力调定,选择90%~95%可信限的压力水平.①初始压力的设定:可以从较低的压开始,如4 ~6cmH20,多数患者可以耐受.②CPAP压力的调定:临床观察.②严重打鼾;③白天嗜睡而诊断不羽者可进行试验性治,扎④OSAS合并慢性阻塞性肺**(COPD)者J卩"重叠综合征";
以下情况应慎用气道内正压通气**:①胸部X线或CT检查发现肺大疱;②气胸或纵隔气肿;③血压明显降低(血压低于90/60mmHg)或休克时;④急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者;⑤脑脊液漏、颅脑外伤或颅内积气;⑥急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时.正气压呼吸机
C趴P压力的调定:设定合适的CP『压力水平是保证疗效的关键.理想的压力水平是指能够防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的*低压力水平,同时这一压力值还能消除打鼾,并保持整夜睡眠中的血氧饱和度在正常水平(〉90%),并能为患者所接受.如用、oto CPAP压力调定,选择90% ~95%可信限的压力水平.①初始压力的设定:可以从较低的压了开始,如4 ~6cmH20,多数患者可以耐受.②CPAP压力的调定:临床观察.正气压呼吸机

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