未确诊的糖尿病孕妇是一类高危人群，可以从早期干预中受益。由非妊娠数据外推得出的糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（48mmol/mol）被推荐用于界定妊娠糖尿病，但并非是检测在＜20周妊娠期由早期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）定义的孕早期糖尿病的*佳阈值。
来自新西兰奥塔哥大学的一支团队，通过研究将孕早期HbA1c≥5.9%（41mmol/mol）确定为糖尿病检测及识别**妊娠结果风险升高的孕妇的*佳阈值。
在2008-2010年，新西兰基督城为孕妇提供了**产前HbA1c测定，并对妊娠结果数据进行了收集。一个子集完成了早期口服葡萄糖耐量试验（OGTT），HbA1c效能采用世界卫生组织（WHO）标准进行评估。
结果表明，16122例女性在中位47天妊娠时测定了HbA1c。其中，974/4201（23%）的患者进行了早期OGTT。在这个子集中，阈值HbA1c≥5.9%（41mmol/mol）捕获了全部15例糖尿病病例，7例HbA1c＜6.5%（＜48mmol/mol）。这一HbA1c阈值针对20周前（阳性预测值=52.9％）妊娠期糖尿病（GDM）的特异性高达98.4%（95% CI 97–99.9%）。在总的队列中，排除转介GDM管理的女性，与HbA1c <5.9% (<41 mmol/mol; n = 8,174)的女性群体相比，HbA1c水平在5.9–6.4% (41–46 mmol/mol; n = 200)的女性群体具有较差的妊娠结果，包括：重大先天性异常相对风险（95%CI）为2.67 (1.28–5.53)，先兆子痫相对风险为2.42 (1.34–4.38)，肩难产相对风险为2.47(1.05–5.85)，围产儿死亡相对风险为3.96（1.54–10.16）。
结论：与接纳度较低的早期OGTT相比，HbA1c测定很容易开展。阈值HbA1c≥5.9%(≥41 mmol/mol)识别出了所有妊娠糖尿病患者以及一组**妊娠结果风险显著升高的女性患者。