微量元素铁与相关**
一、世界通病,不容忽视
铁是人体所必需的微量元素之一,一般成年人体内含铁3—5克,平均4.5克左右,女性稍低.通常,**每天需铁12毫克,钙600毫克,但是怀孕和喂奶的妇女,要同时负担胎儿和婴儿的营养,正在成长发育的青少年,要为身体发育提供大量的“建筑材料’,他们每天需要铁15毫克。铁在身体内分布很广,几乎所有组织(包括各种***腺)都含有铁质,尤以肝、脾和骨髓里含量更高。当机体需要铁量增加或损耗过多时,就会导致贫血,称为缺铁性贫血。
据世界卫生组织调查,缺铁性贫血几乎遍及全球,占世界人口的10—20%,不论城市或农村,不论性别和年龄,都有发病的可能。女性发病比男性高,这是由于妇女月经失血丢铁、胎儿需要铁,胎盘脐带需要铁及哺乳期失铁所致。世界各地区妇女贫血的百分比为:大
洋洲70%,亚洲58%,非洲40%,拉丁美17%。国外的调查报告材料还透露,缺铁性贫血不仅在不发达国家多见,即使在美国也如此。
据前苏联学者报道,其国内缺铁性贫血约占全部贫血病例的80%。
国内情况如何呢?文献报道苏州医学院10年间收治住院的152例贫血病人中,缺铁性贫血居首位;西安医学院5年住院贫血患者中,缺铁性贫血占25.1%;贵阳医学院在诊治的贫血病人中,缺铁性贫血约占40%。男女发病率之比为1:2。据国内不完全统计,儿童患贫血病者约占50%,其中主要是缺铁性贫血。缺铁性贫血的发病率之高,分布之广,足以说明本病已成为世界性通病,应当引起全世界的重
视。
二、婴幼儿贫血,根源在铁
铁元素对婴幼儿尤其重要,新生婴儿含铁量与体重、血量及血红蛋白浓度有关。1公斤重的婴儿含铁50毫克,体重在2公斤以上的婴儿含铁量约为150毫克,而4.11公斤的婴儿含铁372毫克.一般新生儿体内共含铁300—400毫克,其中134毫克分布在血液,34毫克分布于肌肉,其余大部分贮存于肝脏和骨髓,一小部分在血浆和酶系统内。婴儿初生时体内含铁量具有重要意义,因为婴儿**年70%的血红蛋白、**年40%的血红蛋白内的铁,都是母体原来供应给胎儿的。如果母体铁量供应不足,新生儿在前5个月摄入铁量也不足,且由于婴儿的排泄率又多于成年人3倍,势必导致婴儿缺铁.根据近代大量研究资料,证明缺铁是婴儿及儿童贫血的主要原因。即使在有些被认为是健康的儿童中,缺铁也相当严重,可高达9%以上.美国婴儿缺铁者高达30%。
母体患有严重缺铁性贫血的新生儿和体重轻的早产儿、多胎儿,由于体内血溶量少,可使体内贮存的铁也少,以致容易造成先天性体内贮存不足。