一、食盐与人的关系
人类生活是离不开食盐的。这不仅因为盐可调味,使人感到味美而增加食欲,乐于进食以保证身体必需的营养,更重要的是食盐中的氯和钠离子,既是组**体的重要成分,又是具有多种生理作用的宝贵物质.在**战争年代,战士常因缺盐而头晕,倦怠,全身无力,使**战斗力降低。解放前,不少钢铁工人因大量出汗后未供给含盐的饮料和食品,常造成水盐代谢紊乱以致突然晕倒。据研究证明:长期缺盐的人易患心脏病,还可产生“低钠综合症”。然而,是否多食一些盐就好呢?不是。如果人体摄入的食盐太多,可以影响新陈代谢的正常进行,使酸碱平衡失调,还可能引起肾脏病、高血压和心脏
病,如美国人原来食盐量常超过人体需要10多倍,因此20%左右的人都患高血压病.日本北方居民每日平均吃盐26克,所以高血压发病率和脑溢血死亡率特别高.这是因为吃盐过多,易于产生钠的滞留,而钠的长期和大量滞留,易导致肾脏**和肾性高血压病,严重者常常死于脑溢血(中风).
由此看来,人体缺乏食盐不好,因为人体十分需要的钠元素,主要是从食盐中得来的;食盐过多也不好,可导致一些**.总之,食盐与人体的健康长寿有非常密切的关系。
那么,一个人每天到底摄入多少食盐合适呢?据科学家研究证实,成年健康人每日吃盐2—6克就足够了.当然,繁重体力劳动和大量出汗的人可适当增加一些,但也不宜过多.一般地说,每日吃5克食盐是有益无害的。
二、钠是构**体的重要元素
钠是人体的重要组成成分,是人体不可缺少的营养物质。一个成年人,体内含钠总量约105克,其中50%在细胞外液里,40—45%在骨骼中,5—10%在细胞内液里。正常人血浆中的钠离子是326毫克/100毫升,如果血浆中的钠离子大于345毫克/100毫升,就会能出现“脱水”症状,如果血浆中的钠离子小于299毫克/100毫升,就可能出现“水过多”,即“水中毒”等症状。
钠盐是人体重要的无机盐之一,它与人体健康有非常密切的关系。钠、钾、氯、钙、磷、镁等的无机盐,对维持人体正常生理功能有极重要的作用。钠离子是血浆中主要的阳离子,占血浆中阳离子的90%以上;氯离子在血浆中的浓度是366毫克/100毫升,它是血浆中的主要阴离子。因此,钠离子和氯离子,在维持细胞外液容量和渗透压中,起着重要的作用。碳酸氢钠和碳酸中的钠离子和碳酸根,对维持和调节人体酸碱平衡,也起着极为重要的作用。钠离子对激发和
维持许多酶的活性,保证新陈代谢的正常进行,神经、肌肉的正常生理功能等,都有非常重要的作用。所以,纳与人的生命活动和健康是息息��关的。
三、钠在电解质平衡中的作用
我们知道,人的机体是一个整体,人体内的代谢变化是在体液环境中进行的。这个体液环境,有人又叫做人体的内环境。所谓体液,就是人体内溶解有电解质、低分子有机化合物、蛋白质等物质的水溶液。电解质是体液中以离子状态存在、并有导电性的无机盐和有机物。有机物是指糖类和蛋白质等,无机盐包括钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、钴和氯、硫、磷、碘、氟等物质。体液占人体总重量的60%左右,它包括细胞内液和细胞外液。细胞内液是指在细胞以内的体液,它占人体总重量的40%左右,它的容量和化学组成,可直接影响细胞代谢和生理,功能.细胞外液包括血管里的血浆和浸润在细胞之间的组织间液。血浆占人体总重量的5%,组织间液占人体重量的15%,即是说细胞外液占人体总重量的20%。细胞外液的生理功能是沟通细胞与组织、人体与外界的媒介,参与人体新陈代谢的正常进行。我们知道,人体细胞必须从组织间液中摄取营养物质和氧气,同时还要把细胞内不需要的代谢产物,通过组织间液和血浆运送和排出体外。为了使人体的这种新陈代谢能正常进行,保证各细胞组织的生理功能正常发挥,人体必须在神经系统和**的调节控制下,维持其内环境—体液环境的相对稳定和平衡。体液中的钠、钾,钙、镁离子、氯、碳酸根、磷酸根和硫酸根离子,在维持人体正常生理功能,维持水和电解质平衡中,都有其特殊的功能和作用。如钠离子,它在维持细胞外液渗透压,保持细胞外液的水分中,就起着*主要的作用。人体内的钠含量,总是处于相对稳定和平衡的。一般成年人,每日需氯化钠4.5—6.O克,由于钠在消化道内几乎全部被吸收,所以正常膳食不会使人缺钠。但在严重腹泻、呕吐或长期大量出汗时,也可出现缺钠现象。这时,机体可调节骨骼中的钠,迅速补充到体液.中,以维持体液容量和渗透压的平衡。当人体食入氯化钠过多时,可通过尿液和出汗,迅速排出体外,保持体液原有的平衡.人体肾脏对钠有很强的调节和控制能力,如果体内的钠含量低了,肾脏通过尿液排出的钠,可以降到很低,甚至趋近于零;但如体内的钠含量过高,它就通过尿液,迅速将多余的钠排出体外,从而保持体内钠含量的正常水平。
四、电解质平衡紊乱与脱水
有时,人体由于神经系统和***系统功能**,体液渗透压、血容量和血压的改变,肾素—血管紧张素系统,以及血浆中钠离子和钾离子浓度异常,使抗**素和醛固酮分泌失调,人体可出现水与电解质平衡紊乱的一系列病变。其中*常见的是脱水、水过多和血中钠离子异常。
脱水就是体液丢失。根据水与电解质丢失的量和比例不同,临床上把脱水分为缺盐性脱水、缺水性脱水和混合性脱水三种类型。与缺水性脱水相比较,以电解质丧失为主的脱水,叫做缺盐性脱水。往往是每丧失1升体液,要丢失300毫渗量以上的电解质(相当于丢失690毫克/100毫升以上的钠离子)。当血浆中钠离子低于299毫克/100毫升时,人体:就出现缺盐性脱水,结果是细胞外液渗透压低于正常值,血浆渗透压低于280毫渗量浓度;所以又叫低渗性脱水。相反,以丧失水分为主,电解质丢失相对不多的脱水,称为缺水性脱水。这类脱水,往往失去1升体液,电解质丢失在300毫渗量以下。当血浆中钠离子高于345毫克/100毫升以上时,人体就出现缺水性脱水,结果是细胞外液渗透压高于正常值,血浆渗透压高于320毫渗量浓度,所以叫做高渗性脱水.介于缺盐性和缺水性脱水之间,即丢失的水和电解质比例相对平衡,但人体内体液总量减少者,叫做混合性脱水,或称为等渗性脱水.这种脱水,多是由于严重腹泻,呕吐或手术后肠道引流,而未及时补充水、盐所引起的,在临床上比较常见。
缺盐性脱水,常常是严重腹泻、呕吐或大量出汗之后,有时是大量放腹水或大面积**之后,只补充了水或葡萄糖液,而没有补充相应的钠盐和其他电解质所致。患者常表现为:血液循环功能**,如血压下降,脉细弱,四肢冰凉,肾脏血流量减少,尿量少,含氮废物堆积,非蛋白氮增高等.因血循环**还可导致细胞、组织缺氧,出现昏睡或神志不清等症状。对这种类型的脱水,应适当补充盐和其他电解质,促使体内水和电解质平衡,还要认真检查病情,尽力消除病因。
缺水性脱水,常常因进水量不足,排水量过多,高烧或大量使用**剂等原因引起。如昏迷、禁食或食道阻塞的病人,多尿或尿崩症患者,疟疾,脑炎病人,过多使用甘露醇、尿素或高渗葡萄糖的病人等等。缺水性脱水的患者,常表现为体重减轻;唾液少、汗少、尿少或尿比重高;显著口渴,皮肤粘膜干燥,发烧,烦躁、腱反射亢进,肌张力增强等症状,对这类病人,应设法消除病因,对症**,及时补给适量的水和葡萄糖液。
混合性脱水,其临床表现,上述两者症象都有,口渴和尿量少兼而有之。应**患者的严重呕吐、腹泻等**,及—时补充水和钠盐等电解质,使人体的水和电解质达到相对平衡。
水盐代谢紊乱的另一病变是人体“水过多”,有的人叫“水中毒”。这是由于人体进入大量水分之后,未能进行正常代谢和及时排出,致使细胞内液和细胞外液的容量都增大,引起细胞内外液的渗透压均低于正常值,从而出现一系列病理变化和临床症状。有*****的人,有肾脏疾患、肾血流量不足的病人,严重充血性心力衰竭的病人,以及过分**、失血、休克和严重创伤的病人,都容易引起“水中毒”。这类患者的特点是:体液的浓度降低,尤其血浆中钠离子浓度降低,严重者可由正常值326毫克/100毫升,降至264.5毫克/100毫升以下。病人的血液很稀,血液中的血红蛋白、血浆总蛋白、红细胞比积等都低于正常值。患者因细胞内外液容量增加,体重也明显增加,出现四肢或全身性水肿。严重的“水中毒”患者,可引起**神经系统症状。表现为神志混乱,凝视、失语、动作奇特、共济失调、肌肉软弱、嗜睡、昏迷等等,*严重者可导致死亡。对这类病人,*根本的方法是**病因性**,迅速纠正人体内水与电解质的不平衡,同时要补充足够的营养物质,并进行对症治。